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瑞芬太尼全麻復合硬膜外麻醉用于開胸手術的臨床觀察

王全勝 岳謙 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院麻醉科 烏魯木齊830001

摘要：目的觀察瑞芬太尼全麻復合硬膜外麻醉在開胸手術中的應用效果和安全性。方法200例擇期行開胸手術患者，ASAⅠ-Ⅱ級，按完全隨機分組方法分為兩組，瑞芬太尼組（R組）與芬太尼組（F組），均采用硬膜外復合氣管插管全麻，R組與F組分別采用瑞芬太尼和芬太尼麻醉，觀察術前（T0）、氣管插管后1min（T1）、5min（T2）、切皮（T3）和術后5min（T4）的血壓、心率、血氧飽和度和血中皮質醇水平，記錄術后拔管時間及患者的認知能力恢復情況。結果兩組氣管插管反應發(fā)生率相比較，F(xiàn)組（14／26，53．8％）明顯高于R組（4／26，15．4％）（P〈0．05）。結論瑞芬太尼較芬太尼能更好地抑制氣管插管引起的應激反應，術后患者較早恢復認知能力，且瑞芬太尼靜脈全麻復合胸段硬膜外阻滯能提供有效的鎮(zhèn)痛和抑制手術刺激引起的血流動力學反應，術后蘇醒快，有利于患者術后排痰，康復快。

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