創傷休克患者不同麻醉深度下誘導插管的血流動力學變化
摘要：目的比較創傷休克患者在不同麻醉深度下誘導插管時的血流動力學變化。方法根據進入手術室的時序，按區段隨機分組法將40例非顱腦損傷的創傷休克患者隨機分為A、B兩組，每組各20例。患者入室后行腦電雙頻指數（bispectral index，BIS）監測，麻醉誘導以咪達唑侖1．5mg／min緩慢靜注，當BIS達到預定值（A組60±3，B組45±3）時立即給予芬太尼3μ/k骱琥珀膽堿1．5mg／kg，肌肉松弛后氣管插管。分別記錄兩組入室時（T0）、BIS達預定值時（T1）、氣管插管即刻（T2）、插管后1min（T3）、插管后3min（T4）的BIS值、心率（HR）、收縮壓（SBP）和咪達唑侖的用量。結果組內比較A組各時點HR、SBP差異無統計學意義，B組T1[（138±15）次，分]、T2[（146±15）次／分]、T3[（147±11）次／分]、T4[（146±10）次／分]時點的HR較T0[（127±16）次/分]明顯增加，而T2[（72±10）mmHg（1mmHg=0．133kpa）]、T3[（74±10）mmHg]、T4[（76±11）mmHg]時點的SBP較T0[（82±7）mmHg]明顯下降（P〈0．05）；兩組間HR的差異出現在T3（P=0．005）、T4（P〈0．001）時點；兩組間SBP的差異出現在T4（P=0．005）時點。A組咪達唑侖用量約為0．117mg／kg，較B組減少約17％（P〈0．001）。結論麻醉誘導插管時采用相對較淺的麻醉深度（BIS=60）更有利于創傷休克患者血流動力學的相對平穩。
注: 保護知識產權,如需閱讀全文請聯系國際麻醉學與復蘇雜志社
相關推薦
更多
