三角函數法計算套管安全活動角度在23G雙通道硅油取出術的應用
摘要：目的:使用UBM在術前測量鞏膜前表面到硅油泡的距離,利用三角函數的計算公式,從而計算出23G套管的安全活動角度,最大限度避免術中取油時損傷視網膜。方法:從2017/03-2017/09,共選取15例硅油眼患者,年齡32~69歲,首次手術均為視網膜脫離,左眼10例,右眼5例,均采用23G套管通過23G灌注管連接5 mL注射器,直接取油的方法。術前均通過UBM測量角膜緣后4 mm,2∶00和10∶00位的鞏膜壁前表面到硅油泡的距離,定義為“A”;23G套管的長度為4 mm,定義為“C”;將鞏膜套管最大活動角度時的鞏膜內壁的寬度定義為“B”;“A”,“B”,“C”構成直角三角形。利用三角函數計算出最大活動角度時“A”和“C”的正弦值,參考三角函數表得出23G套管的安全活動角度。根據此角度指導術中硅油取出時23G套管的活動范圍,同時觀察取油時間和穿刺口視網膜情況。結果:所有患者均順利取出硅油,所用時間平均為4.78±0.13min。穿刺管口處視網膜未見任何新發視網膜裂孔和其他損傷。2∶00位鞏膜壁前表面到硅油泡的距離為0.82~2.81(1.62±0.41)mm,10∶00位為0.98~2.19(1.71±0.34)mm,2∶00位鞏膜套管的安全活動角度(指套管和鞏膜壁的角度)不能低于11~44(24.14±6.95)°,10∶00鞏膜套管的安全活動角度不能低于14~33(25.45±5.41)°。模擬圖形構建,計算穿刺套管安全活動角度為不低于52°。結論:利用三角函數的方法,結合UBM測量數據,計算套管安全活動角度可以有效的指導23G硅油取出術中套管針的活動范圍,本研究建議套管移動角度不要低于50°,可以最大限度的避免醫源性裂孔的發生。
注: 保護知識產權,如需閱讀全文請聯系國際眼科雜志社
相關推薦
更多
