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護(hù)士處方對(duì)2型糖尿病患者血糖控制影響的Meta分析

田軍香; 王雅星; 郝曉陽; 代穎超; 姚瑤; 孫雪影; 趙孟淑; 王申 天津中醫(yī)藥大學(xué); 天津301617; 河北省武安市第一人民醫(yī)院; 河北武安056300; 河北省邯鄲市河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院; 河北邯鄲056000; 天津市第一中心醫(yī)院; 天津300192

摘要：目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)護(hù)士處方對(duì)2型糖尿病患者糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)水平的影響。方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL數(shù)據(jù)庫中有關(guān)護(hù)士處方對(duì)2型糖尿病患者HbAlc影響的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。對(duì)所得文獻(xiàn)依據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩查,提取資料,評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量,利用RevMan 5.3.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果最終共納入10篇文獻(xiàn),根據(jù)護(hù)士處方的形式不同,將納入的文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析。Meta分析結(jié)果顯示,在護(hù)士參與醫(yī)生開處方的5項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中,與護(hù)士不參與醫(yī)生開處方對(duì)患者血糖的控制效果比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[加權(quán)均數(shù)差(weight mean difference,WMD)=-0.34,95%可信區(qū)間(CI)(-0.71~0.02),P=0.07];在護(hù)士獨(dú)立開處方的5項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中,與醫(yī)生開處方對(duì)患者血糖控制的效果比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(WMD=-0.21,95%CI (-0.46~0.03),P=0.09)。結(jié)論在以醫(yī)生為主導(dǎo)的醫(yī)療服務(wù)有限的情況下,授予護(hù)士獨(dú)立處方權(quán),可較好控制2型糖尿病患者的血糖水平。

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