耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌的藥敏結果及耐藥基因
摘要：目的分析某院耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌(CRKP)的藥物敏感性及耐藥基因攜帶情況。方法收集2017年1月-2018年6月該院臨床分離的CRKP,對菌株進行藥物敏感性分析,應用聚合酶鏈式反應(PCR)檢測耐藥基因攜帶情況。結果共收集57株CRKP,主要來源于呼吸道標本,其中痰34株,肺泡灌洗液11株;來源科室主要為神經內科(20株,35.09%)、呼吸內科(15株,26.32%)、重癥醫學科(9株,15.79%)。CRKP對大部分抗菌藥物耐藥,部分抗菌藥物耐藥率相對較低,其中復方磺胺甲口惡唑耐藥率最低(15.79%),其次為替加環素(50.88%)、阿米卡星(57.89%)。共檢出2種碳青霉烯酶基因(KPC-2、NDM-1),4種超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)基因(SHV、CTX-M-9、TEM、CTX-M-1)。57株CRKP均檢出ESBLs基因,其中39株(68.42%)檢出KPC-2基因,僅有1株檢出NDM-1基因。結論臨床分離的CRKP耐藥形勢嚴峻,并且攜帶多種耐藥基因,其中最常見的產碳青霉烯酶為KPC。
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