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耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌的藥敏結(jié)果及耐藥基因

孫吉; 何鴿飛; 沈暉; 周于祿; 黃娟娟; 劉曉慧; 譚紅 長沙市第一醫(yī)院; 湖南長沙410005; 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院; 湖南長沙410013

摘要：目的分析某院耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌(CRKP)的藥物敏感性及耐藥基因攜帶情況。方法收集2017年1月-2018年6月該院臨床分離的CRKP,對菌株進行藥物敏感性分析,應(yīng)用聚合酶鏈式反應(yīng)(PCR)檢測耐藥基因攜帶情況。結(jié)果共收集57株CRKP,主要來源于呼吸道標本,其中痰34株,肺泡灌洗液11株;來源科室主要為神經(jīng)內(nèi)科(20株,35.09%)、呼吸內(nèi)科(15株,26.32%)、重癥醫(yī)學(xué)科(9株,15.79%)。CRKP對大部分抗菌藥物耐藥,部分抗菌藥物耐藥率相對較低,其中復(fù)方磺胺甲口惡唑耐藥率最低(15.79%),其次為替加環(huán)素(50.88%)、阿米卡星(57.89%)。共檢出2種碳青霉烯酶基因(KPC-2、NDM-1),4種超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)基因(SHV、CTX-M-9、TEM、CTX-M-1)。57株CRKP均檢出ESBLs基因,其中39株(68.42%)檢出KPC-2基因,僅有1株檢出NDM-1基因。結(jié)論臨床分離的CRKP耐藥形勢嚴峻,并且攜帶多種耐藥基因,其中最常見的產(chǎn)碳青霉烯酶為KPC。

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