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加急見刊

老年呼吸康復介入的要點與方法

宮本明; 宮本陳敏; 潘化平 日本神戶國際大學康復學系; 日本藍野大學醫療保健學系; 南京醫科大學附屬江寧醫院康復醫學科; 江蘇省南京市211000

摘要:近年,隨著老年人口的增加,呼吸系統疾病的死亡數也隨之攀升。特別是在慢性期控制不良的慢性阻塞性肺疾病(COPD)、間質性肺炎等的急性轉化使得病情突變,嚴重危及生命。據WHO的預測,2020年的死亡原因排名中第3位的COPD,第4位的下呼吸道感染癥,第6位的結核,與第9位的包含氣管、支氣管和肺癌相加將成為今后全世界范圍內最大的死因。因此,為預防老年病人呼吸系統疾病急性加重的日常呼吸管理和呼吸康復技術越來越受到關注。因肺炎致死病人中95%以上是老年人。老年期的呼吸功能變化主要有如下的3個特征:(1)第1秒用力呼氣量(FEV1)隨著末梢氣道阻塞的增加而有所下降;(2)殘氣量增加;(3)動脈血氧分壓(PaO2)低下[1]。這些變化使得老年病人常因為活動時的呼吸困難而導致身體運動能力及耐力下降,營養不良,呼吸困難加重和日常活動能力(ADL)下降的惡性循環。

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