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摘要：目的:觀察急性一氧化碳中毒(ACMP)患者血清髓鞘堿性蛋白(MBP)水平及磁共振波譜(MRS)、擴(kuò)散張量成像(DTI)相關(guān)參數(shù)的變化,探討血清MBP聯(lián)合MRS、DTI預(yù)測(cè)急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病(DEACMP)的臨床價(jià)值。方法:選擇2017-01—2019-02期間收治的119例ACMP患者納入研究,根據(jù)是否發(fā)生遲發(fā)性腦病分為DEACMP組和痊愈組。另選擇50例健康志愿者作為對(duì)照組。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法(ELISA)檢測(cè)各組受試者血清MBP水平;并進(jìn)行MRS和DTI檢查,計(jì)算并記錄N-乙酰天冬氨酸/(肌酸/磷酸肌酸)(NAA/Cr)、膽堿化合物/(肌酸/磷酸肌酸)(Cho/Cr)、表觀彌散系數(shù)(ADC)和各向異性分?jǐn)?shù)(FA)等參數(shù)。繪制ROC曲線評(píng)價(jià)不同指標(biāo)對(duì)ACMP患者發(fā)生遲發(fā)性腦病的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果:血清MBP、NAA/Cr、Cho/Cr和FA單獨(dú)預(yù)測(cè)DEACMP時(shí),曲線下面積(AUC)值分別為0.629(0.580,0.822)、0.632(0.576,0.803)、0.601(0.554,0.766)、0.627(0.581,0.794),各自cut-off值對(duì)應(yīng)的敏感度分別為44.8%、51.3%、42.9%和48.7%,特異度分別為85.6%、90.7%、88.4%和84.2%。血清MBP加NAA/Cr加Cho/Cr加FA聯(lián)合預(yù)測(cè)因子AUC為0.718(0.636,0.883),對(duì)應(yīng)敏感度和特異度分別為71.5%和91.2%。結(jié)論:血清MBP、NAA/Cr、Cho/Cr和FA對(duì)于ACMP患者發(fā)生DEACMP均有預(yù)測(cè)價(jià)值,但聯(lián)合預(yù)測(cè)因子的預(yù)測(cè)價(jià)值要優(yōu)于任意單一指標(biāo)。

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