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轉變病案質控模式對病案質量的影響分析

張苑; 孫蓉蓉; 孫欣燕; 孫冬梅 南京市鼓樓醫院質量管理辦公室; 江蘇省南京市210008

摘要:目的比較病案質控模式由返聘退休專家督導改為在職醫師質控,對比模式轉變前后病案質量的變化,探討提高病案質量的方法與措施。方法選取2017年3月-8月專家督導質控模式下質控的病案1001份作為對照組,2018年3月-8月在職醫師質控模式下質控的病案1617份作為實驗組,對比分析2組的甲級率、乙級率、丙級率以及質控病案數占出院總病案數比例有無改變。結果由專家督導質控模式改為在職醫師質控模式后,甲級病案率從93. 81%上升至95. 98%,乙級病案率從5. 19%下降至3. 09%,審核病案數量占出院病案比例從1.94%上升至2. 85%,差別均具有統計學意義。結論在職醫師參與度高的病案質控模式,有利于促進病案質量的提高。

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