病案首頁HQMS上傳數據現狀及改進措施
摘要：目的分析某院病案首頁HQMS數據上傳現狀,提高HQMS網絡上報數據質量。方法抽取某院2015年1月1日-2017年12月31日3年上傳的HMQS病案首頁數據,回顧性分析HQMS上傳情況及病案首頁填寫質量。結果 HQMS病案首頁上傳主要存在上傳缺漏、上傳錯誤等問題,其中上傳缺漏情況較嚴重,2015年出院病案共92473份,缺漏率10. 83%,2016年出院C共96 501份,缺漏率9. 29%,2017年共出院103 147份,缺漏率8. 83%,上傳數據錯誤為數據代碼錯誤及邏輯錯誤,2015年-2017年間上傳缺漏情況及上傳錯誤問題均逐年改善。結論 HQMS數據上傳系統有待完善,應設定標準的疾病和手術字典庫,組織有資質的編碼員上崗,加強病案首頁填寫的規范化管理,提高病案首頁質量。
注: 保護知識產權,如需閱讀全文請聯系中國病案雜志社
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