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摘要：目的調(diào)查l起食源性疾病事件的發(fā)生原因，為預(yù)防類似事件發(fā)生提供參考依據(jù)。方法采用現(xiàn)場流行病學(xué)和病例對照研究方法，制定病例定義，開展病例搜索，結(jié)合病例臨床、就餐史等信息查找可疑餐次，采集可疑食物、病例和環(huán)境等樣本進行實驗室檢測。結(jié)果共發(fā)現(xiàn)20例病例，均為廣東省珠海市某公司員工，罹惠率為18．7％（20／107）。臨床表現(xiàn)主要為腹痛（占100％，20／20）和腹瀉（占95％，19／20）。流行曲線顯示點源暴露模式。現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，9月6日中餐為可疑餐次（RR=8．63，95％cI：1．04-71．53），病例對照分析結(jié)果顯示，9月6日中餐的脆皮鴨為可疑食物（OR=5．11，95％CI：1．50～17．37），劑量一反應(yīng)關(guān)系結(jié)果顯示進食脆皮鴨的量越多，發(fā)病的風(fēng)險越高（P〈0．05）。實驗室從3份病例肛拭子和1份留樣脆皮鴨中檢出占優(yōu)勢、同生化型的奇異變形桿菌，檢出率為10．8％（4／37）。結(jié)論在實驗室未能開展PFGE等分子分型方法時，現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查對于區(qū)分奇異變形桿菌的致腹瀉菌株和腸道正常攜帶菌株仍有一定的指導(dǎo)意義。建議將奇異變形桿菌的病原學(xué)監(jiān)測納入食源性疾病監(jiān)測的國家分子分型網(wǎng)絡(luò)體系PulseNet China。

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