樞椎椎板螺釘在兒童顱頸交界區(qū)手術(shù)中使用的臨床療效
摘要:目的探討樞椎(C2)椎板螺釘在兒童顱頸交界區(qū)手術(shù)中使用的臨床療效。方法回顧性分析2009年9月至2016年8月在我院采用C2椎板螺釘治療的12例兒童顱頸交界區(qū)患者資料,其中男8例,女4例;年齡2~14歲,平均8.2歲。臨床癥狀主要表現(xiàn)為枕頸部疼痛、肢體無(wú)力、麻木等,8例患兒有高位頸脊髓病表現(xiàn)。術(shù)前行頸椎正側(cè)位和過(guò)伸過(guò)屈位X線、寰樞椎薄層CT、頸椎MRI和椎動(dòng)脈CTA檢查。采用日本矯形外科學(xué)會(huì)的(Japanese orthopaedic association scores,JOA)評(píng)分系統(tǒng)評(píng)價(jià)手術(shù)前后脊髓功能改善情況,術(shù)前平均為13.3分。結(jié)果本組12例患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間6~20個(gè)月,平均10個(gè)月;寰樞椎固定7例,枕頸固定5例。7例C 2采用了雙側(cè)椎板釘,5例為單側(cè)椎板釘和對(duì)側(cè)椎弓根釘。術(shù)前存在神經(jīng)功能損害的8例患者有2例遺留右手握力下降(肌力4級(jí)),1例遺留左上肢靈活性下降,其余完全恢復(fù)。末次隨訪的JOA評(píng)分平均為15.8分。結(jié)論在C2椎弓根不適合置釘?shù)膬和颊咧?使用C 2椎板螺釘固定的近期療效肯定。
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