抗HMGCR/SRP抗體陽性的特發性炎性肌病特點分析
摘要：目的:探討抗HMGCR/SRP抗體陽性的特發性炎性肌病(IIM)的臨床和病理特點。方法:收集HMGCR/SRP抗體陽性的IIM患者5例,對其危險因素、臨床表現、實驗室檢查、肌電圖、肌肉MRI、肌肉病理、肌炎自身抗體及藥物治療進行分析。結果:抗HMGCR/SRP抗體陽性的IIM患者臨床變異較大,但大多有肌肉無力;血清肌酸激酶均較高;5例患者肌電圖均表現為典型的肌源性損害。肌肉MRI主要表現為肌肉水腫。3例為典型壞死性肌病表現,1例鏡下偶見肌細胞壞死,1例為多發性肌炎表現。HMGCR抗體陽性患者其中1例為正服用他汀藥物,另一患者服用抗精神病藥物;SRP抗體陽性患者1例為自身免疫性疾病患者,1例長期服用他汀,另1例病因未明確。激素治療效果不一,2例加用丙種球蛋白治療,1例加用免疫抑制劑治療。結論:抗HMGCR/SRP抗體陽性的IIM臨床表現各異,肌電圖僅能定位肌肉損害,主要依靠肌肉活檢,肌炎自身抗體檢查更有助于診斷和具體分型,療效各型不一。
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