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以癲癇發作為首發癥狀的自身免疫性腦炎8例臨床分析

祝艷莎; 李昕昱; 李青云; 來青偉; 胡朋; 樊紅彬 徐州醫科大學; 江蘇徐州221004; 徐州醫科大學附屬醫院神經內科; 江蘇徐州221002

摘要:目的:分析以癲癇發作為首發癥狀的自身免疫性腦炎的臨床資料。方法:回顧性分析以癲癇發作為首發癥狀的自身免疫性腦炎8例患者的臨床表現、實驗室檢測結果、影像學檢查、腦電圖特點、治療結果及隨訪記錄,并結合文獻討論。結果:8例患者中,抗NMDAR腦炎5例,抗GABAR腦炎2例,抗LGI1腦炎1例;男6例,女2例;發病年齡18~66歲,平均50歲;均以癲癇發作為首發癥狀,均有反應遲鈍、近記憶力下降的癥狀,其中出現精神行為異常3例,言語障礙1例,頑固性低鈉血癥1例;均有≥1種的癲癇發作形式,腦電圖異常6例;頭顱MRI檢查異常4例。結論:對于以癲癇發作為首發癥狀的自身免疫性腦炎患者,早期免疫治療及抗癲癇治療,對于控制癥狀、改善預后具有重要意義。

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