PELAN治療DLBP的療效評價及影響預后的可變因素研究
摘要：目的評價經皮內鏡下腰椎纖維環髓核成形術治療間盤源性腰痛的效果并探討影響其預后的可變因素。方法選擇89例手術患者為研究對象。術后行短期(3~4周)及長期(至少12個月)隨訪。臨床療效采用數字疼痛評分法(NRS)、Oswestry功能障礙指數%(ODI%)和改良的Macnab標準進行評價。將NRS評分減少≥50%、ODI%下降≥40%和Macnab標準評定為良或優的患者視為治療成功組,其余患者視為治療失敗組。比較探討2組間影響預后的臨床表現及影像學可變因素。結果術后短期和長期隨訪療效結果比較,NRS評分明顯減少的患者數分別為62例(69.7%)和68例(76.4%),ODI%明顯降低的患者數分別為59例(66.3%)和68例(76.4%),Macnab評定為良或優的患者比例分別為61%和65.2%。彎腰疼痛與預后結果良好明顯相關,Modic分型改變與預后結果較差明顯相關。結論經皮內鏡下腰椎纖維環髓核成形術治療間盤源性腰痛的療效滿意,彎腰疼痛是預后療效良好的可變因素,Modic分型改變預后療效較差的可變因素。
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