腰椎間盤突出癥術后發生椎間隙感染的治療方案選擇及相關因素分析
摘要：目的 探討腰椎間盤突出癥術后椎間隙感染的治療措施,并分析其相關的影響因素.方法 回顧性分析了自 2013-03-2015-03 行手術治療的 254 例 LDH 患者,術后共發生椎間隙感染 16 例,其中 12 例為輕度椎間隙感染,4 例為重度. 16例均予以積極的抗生素治療,其中4 例全程予以保守治療,12 例行手術治療.本組 254 例 LDH 患者中,將發生感染的 16 例作為感染組,未感染的 238 例作為未感染組,進行組間的相關因素分析. 結果 經手術治療的 12 例,切口均順利愈合,至末次隨訪 （ 治療后 18-31 個月）,16 例均未發生感染復發現象. 多因素 Logistic 回歸分析顯示,吸煙、BMI〉27 kg/m^2、營養不良、免疫力低下、伴有糖尿病、手術時間〉3 h、手術復雜,均為獨立的危險因素 （ P〈0.05）. 結論 存在營養不良、免疫力低下的LDH 患者,術前應予以積極糾正;糖尿病患者應將血糖控制在理想狀態. 同時應盡量避免選擇操作復雜的手術方案,盡量縮短手術及切口暴露的時間,以降低椎間隙感染的概率.
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