胸腰椎骨折術(shù)后形成“蛋殼樣”椎體的危險因素
摘要:目的 探討胸腰椎骨折行后路釘棒內(nèi)固定術(shù)后,形成“蛋殼樣”椎體的相關(guān)因素. 方法總結(jié) 2013-02-2016-02行后路椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)治療的 120 例胸腰椎單節(jié)段骨折患者, 術(shù)后隨訪 12-19 個月,觀察術(shù)后出現(xiàn)“蛋殼樣”椎體的情況,并統(tǒng)計其可能的相關(guān)因素:包括性別、年齡、受傷至手術(shù)時間、骨折類型、傷椎前緣壓縮程度、矢狀面 Cobb 角,骨密度值,傷椎是否置釘,上、下椎體螺釘是否平行于上終板等. 并進行單因素分析和多因素Logtistic 回歸分析. 結(jié)果 120例中,共 62 例術(shù)后出現(xiàn) “ 蛋殼樣”椎體,發(fā)生率為 51.7%;其中33例在后期自行愈合,“蛋殼樣”改變最終消失;另21例再次行骨水泥強化技術(shù) ( PVP 或PKP)處理,8 例未予特殊處理. 單因素分析顯示, 傷椎前緣壓縮程度、骨密度值的例數(shù)分布情況在兩組間有顯著性差異( P〈0.05); 多因素Logistic 回歸分析提示,這兩項指標(biāo)均為獨立的危險因素之一.結(jié)論 術(shù)前椎體壓縮程度嚴重及骨密度值偏低,是導(dǎo)致術(shù)后 “ 蛋殼樣”椎體的獨立危險因素,臨床應(yīng)予以重視.
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