前列地爾對急性ST段抬高型心肌梗死PCI術后心肌缺血再灌注損傷的保護作用
摘要：目的分析前列地爾對急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)PCI術后心肌缺血再灌注損傷的保護效果及作用機制。方法回顧性分析2016年1月-2017年2月蘭州軍區總醫院心血管內科治療急性ST段抬高型心肌梗死患者116例臨床資料,采用前列地爾+常規治療59例作為觀察組,常規治療57例作為對照組,比較2組患者治療前后的心電圖ST段回落情況,左心室射血分數(LVEF)、左心室舒張末期內徑(LVEDD)、左心室收縮末期內徑(LVESD),檢測血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脫氫酶(LDH)和肌鈣蛋白(cTNI)等心肌酶的濃度變化以及超敏C反應蛋白(hs-CRP)、白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子(TNF-α)及白細胞介素-1(IL-1)等炎性因子的濃度變化。結果觀察組術后4 h、12 h、24 h心電圖ST段恢復幅度明顯高于對照組(t/P=12.832/0.025、31.674/0.013、53.392/0.008),術后14 d觀察組LVEF、LVEDD、LVESD與對照組比較差異有統計學意義(t/P=7.536/0.041、6.958/0.043、6.483/0.046);術后24 h觀察組CK-MB、LDH、和cTnI濃度低于對照組(t/P=8.693/0.032、7.325/0.041、7.358/0.042);觀察組PCI術后hs-CRP、IL-6、TNF-α及IL-1濃度低于對照組(t/P=7.635/0.035、6.328/0.031、5.693/0.046、5.398/0.046)。結論前列地爾可以通過抑制急性ST段抬高型心肌梗死PCI術后體內炎性因子濃度,從而保護心肌缺血再灌注損傷后的心肌細胞,恢復其心臟功能,值得推廣應用。
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