大腦前動(dòng)脈A1段及前交通動(dòng)脈復(fù)合體穿支動(dòng)脈的顯微解剖
摘要:目的通過(guò)對(duì)前交通動(dòng)脈復(fù)合體及其穿支動(dòng)脈的顯微解剖,為降低手術(shù)夾閉前交通動(dòng)脈瘤的穿支動(dòng)脈相關(guān)并發(fā)癥提供解剖學(xué)依據(jù)。方法選取15具(30側(cè))尸頭,充分暴露大腦前動(dòng)脈A1段及前交通動(dòng)脈復(fù)合體,顯微鏡下觀察并測(cè)量各區(qū)域穿支動(dòng)脈的數(shù)量、起始管徑及分布區(qū)域等。將A1段按長(zhǎng)度平均分為6區(qū)(A-F區(qū)),觀察6區(qū)穿支動(dòng)脈的分布特點(diǎn),尋找最佳臨時(shí)阻斷區(qū)。選取動(dòng)脈內(nèi)紅色乳膠灌注充盈良好的10具尸頭,顯微鏡下觀測(cè)A1段髓質(zhì)支及Heubner回返動(dòng)脈自皮質(zhì)至髓質(zhì)的深度及分布區(qū)域。結(jié)果大腦前動(dòng)脈A1段長(zhǎng)度為(15.13±4.76)mm,其發(fā)出穿支動(dòng)脈共244支,其中A區(qū)63支(25.82%),B區(qū)54支(22.13%),C區(qū)51支(20.90%),D區(qū)31支(12.70%),E區(qū)20支(8.20%),F區(qū)25支(10.25%)。大腦前動(dòng)脈A1段與A2段長(zhǎng)度、穿支動(dòng)脈數(shù)量及穿支動(dòng)脈起始外徑左右均無(wú)明顯差異。結(jié)論熟悉前交通動(dòng)脈復(fù)合體及其穿支動(dòng)脈的解剖學(xué)特點(diǎn)是術(shù)中減少或避免穿支動(dòng)脈損傷的關(guān)鍵。A1段E區(qū)常可作為最佳臨時(shí)阻斷區(qū)。
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