基于DTI的三叉神經(jīng)痛腦白質結構異常及其與臨床特征的相關性
摘要：目的采用基于纖維束的空間統(tǒng)計方法(TBSS)探討原發(fā)性三叉神經(jīng)痛(PTN)患者腦白質微結構異常。方法對38例PTN患者(PTN組)和38名年齡、性別匹配的健康志愿者(對照組)行全腦DTI掃描,并用FSL軟件進行分析,尋找FA值、平均擴散系數(shù)(MD)、徑向擴散系數(shù)(RD)和軸向擴散系數(shù)(AD)存在組間統(tǒng)計學差異的腦區(qū),并與視覺模擬評分(VAS)進行相關分析。結果與對照組相比,PTN組胼胝體、放射冠、左側上縱束、左側下縱束及下額枕束FA值降低;且PTN組雙側丘腦后輻射、雙側內囊、雙側外囊、穹窿、右側上縱束同時存在MD值和RD值升高,而AD升高腦區(qū)僅局限于雙側內囊前支、左側內囊后支、雙側上放射冠和雙側上縱束。PTN患者左側上縱束FA值與VAS呈負相關(r=-0.502,P=0.001),左側上縱束MD值與VAS評分呈正相關(r=0.437,P=0.006)。結論丘腦、內囊MD值和RD值同向升高而不伴FA值降低可能是PTN的相對特征性DTI表現(xiàn);左側上縱束FA值和MD值對評估PTN患者疼痛水平有參考價值。
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