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摘要：目的采用基于纖維束的空間統(tǒng)計(jì)方法(TBSS)探討原發(fā)性三叉神經(jīng)痛(PTN)患者腦白質(zhì)微結(jié)構(gòu)異常。方法對38例PTN患者(PTN組)和38名年齡、性別匹配的健康志愿者(對照組)行全腦DTI掃描,并用FSL軟件進(jìn)行分析,尋找FA值、平均擴(kuò)散系數(shù)(MD)、徑向擴(kuò)散系數(shù)(RD)和軸向擴(kuò)散系數(shù)(AD)存在組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的腦區(qū),并與視覺模擬評分(VAS)進(jìn)行相關(guān)分析。結(jié)果與對照組相比,PTN組胼胝體、放射冠、左側(cè)上縱束、左側(cè)下縱束及下額枕束FA值降低;且PTN組雙側(cè)丘腦后輻射、雙側(cè)內(nèi)囊、雙側(cè)外囊、穹窿、右側(cè)上縱束同時存在MD值和RD值升高,而AD升高腦區(qū)僅局限于雙側(cè)內(nèi)囊前支、左側(cè)內(nèi)囊后支、雙側(cè)上放射冠和雙側(cè)上縱束。PTN患者左側(cè)上縱束FA值與VAS呈負(fù)相關(guān)(r=-0.502,P=0.001),左側(cè)上縱束MD值與VAS評分呈正相關(guān)(r=0.437,P=0.006)。結(jié)論丘腦、內(nèi)囊MD值和RD值同向升高而不伴FA值降低可能是PTN的相對特征性DTI表現(xiàn);左側(cè)上縱束FA值和MD值對評估PTN患者疼痛水平有參考價值。

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