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加急見刊

頜下腺導(dǎo)管巨大結(jié)石1例

李春香 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院(原第359醫(yī)院)特診科; 江蘇鎮(zhèn)江212000

摘要：患者男,31歲,因“左側(cè)頜下腫脹不適1個月”入院。查體:左側(cè)頜下腺腫大,質(zhì)地略韌,輕度壓痛,頜下腺導(dǎo)管口紅腫,擠壓頜下腺可見濃稠白色膿性分泌物。超聲:左側(cè)頜下腺略增大,約38.2 mm×18.9 mm,實質(zhì)回聲欠均勻,腺體內(nèi)導(dǎo)管增寬,最大徑約6.0 mm,管壁增厚;腺體內(nèi)外導(dǎo)管交界處可見長弧形強回聲,最大徑約23.0 mm,后方伴聲影(圖1A);CDFI示腺體內(nèi)血流信號增多。口腔錐形束CT:左側(cè)下頜骨內(nèi)下方見橢圓形高密度影,約20.5 mm×9.5 mm×8.5 mm(圖1B)。超聲及錐形束CT均診斷為左側(cè)頜下腺導(dǎo)管結(jié)石伴炎性改變。給予抗炎治療1周后患者癥狀緩解,但頜下腺腫脹未消退,遂行左側(cè)頜下腺及導(dǎo)管結(jié)石摘除術(shù)。術(shù)中見頜下腺導(dǎo)管與腺體交界處膨大,可觸及導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石,導(dǎo)管內(nèi)可見膿性分泌物。

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