從知情同意走向醫患同心合力——兼論知情不同意
摘要：臨床實踐中的知情同意原則維護了患者人格尊嚴和生命健康的自主,是歷史的重大進步。但其獨特的形成路徑,特別是在醫師職業精神淡化和醫患彼此缺乏信任的情況下,以法律的形式付諸實踐的知情同意,降低了醫師職業精神的要求,強化醫患間的相互防范和戒備,傷害了醫患間的誠信特質和情感共鳴。知情同意包括患者的知情權、選擇權、同意權和拒絕權,知情不同意是知情同意的補充。只有通過醫患溝通與協商,共同決策,醫患雙方才能真正理解、接受和實踐知情同意,消除不同意,進而實現醫患同心合力的醫療目標。知情同意實踐中出現的雙刃劍情況,唯有醫患共同決策才能得到克服,知情同意的真諦才能復原。
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