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從知情同意走向醫(yī)患同心合力——兼論知情不同意

杜治政 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)雜志社; 遼寧大連116044

摘要:臨床實踐中的知情同意原則維護(hù)了患者人格尊嚴(yán)和生命健康的自主,是歷史的重大進(jìn)步。但其獨特的形成路徑,特別是在醫(yī)師職業(yè)精神淡化和醫(yī)患彼此缺乏信任的情況下,以法律的形式付諸實踐的知情同意,降低了醫(yī)師職業(yè)精神的要求,強化醫(yī)患間的相互防范和戒備,傷害了醫(yī)患間的誠信特質(zhì)和情感共鳴。知情同意包括患者的知情權(quán)、選擇權(quán)、同意權(quán)和拒絕權(quán),知情不同意是知情同意的補充。只有通過醫(yī)患溝通與協(xié)商,共同決策,醫(yī)患雙方才能真正理解、接受和實踐知情同意,消除不同意,進(jìn)而實現(xiàn)醫(yī)患同心合力的醫(yī)療目標(biāo)。知情同意實踐中出現(xiàn)的雙刃劍情況,唯有醫(yī)患共同決策才能得到克服,知情同意的真諦才能復(fù)原。

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