成都市孕前體質指數正常孕婦孕期增重速率對妊娠結局的影響
摘要：目的研究孕前體質指數(BMI)正常孕婦各孕期增重速率對妊娠結局的影響。方法采用前瞻性隊列研究,于2013年選取成都市婦幼醫療機構產前門診389名孕前BMI正常的孕(12±1)周單胎健康孕婦為研究對象,通過自制問卷調查收集孕婦年齡、孕前體重等基線資料,并測量身高、體重。分別于孕(28±1)周及分娩前測量體重,計算各孕期增重速率,并參照美國IOM(2009)孕期增重推薦標準進行分類。分娩后收集分娩孕周、妊娠期糖尿病(GDM)、分娩方式等信息。采用多因素非條件Logistic回歸分析分別探討孕早、中、晚期增重速率對不良妊娠結局的影響。結果孕早期增重過緩率和過快率分別為50.7%及31.8%,孕中、晚期增重過快率分別高達68.5%及57.8%。控制孕婦年齡、孕次及文化程度等混雜因素后,多因素非條件Logistic回歸分析顯示:與孕晚期增重適宜組相比,孕晚期增重過緩(OR=2.48,95%CI 1.18~5.23)和過快組(OR=1.76,95%CI 1.02~3.03)剖宮產發生風險均明顯增加;與孕早期增重適宜組相比,孕早期增重過快組發生GDM風險明顯增加(OR=2.55,95%CI 1.03~6.28);未觀察到各孕期增重速率對妊娠期高血壓疾病、產后出血及早產的影響(P>0.05)。結論孕期增重速率異常會增加剖宮產、GDM的發生風險。
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