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摘要：目的:探討Pringle法聯(lián)合左肝靜脈阻斷法行左半肝切除術(shù)的有效性及安全性。方法:采用回顧性病例對照研究方法,收集2015年1月至2018年12月因肝細(xì)胞癌行左半肝切除術(shù)的139例患者的臨床資料,71例患者采用Pringle法聯(lián)合左肝靜脈阻斷,為觀察組,68例患者采用單純Pringle法阻斷,為對照組。對比兩組患者術(shù)前資料、手術(shù)相關(guān)資料、術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后住院時間。將139例患者按手術(shù)方式分為開腹左半肝切除(n=62)與腹腔鏡左半肝切除(n=77)兩個亞組,分別對比術(shù)中、術(shù)后相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果:觀察組與對照組患者的性別、年齡、乙肝病毒感染、BMI、術(shù)前血紅蛋白、肝功能指標(biāo)、手術(shù)史及Ishak評分等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)中輸血、肝門阻斷時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后住院時間差異亦無統(tǒng)計學(xué)意義。亞組分析顯示,開腹手術(shù)中,觀察組術(shù)中出血量[(169.9±91.0)mL vs.(233.6±118.9)mL,P=0.020]少于對照組;腹腔鏡手術(shù)中,觀察組手術(shù)開始至肝切除開始時間[(36.2±5.6)min vs.(32.9±6.5)min,P=0.018]、手術(shù)開始至關(guān)腹完成時間[(140.3±20.4)min vs.(128.3±15.7)min,P=0.005)]長于對照組;術(shù)中出血量差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:Pringle法聯(lián)合左肝靜脈阻斷應(yīng)用于開腹左半肝切除術(shù)中效果確切,應(yīng)用于腹腔鏡左半肝切除術(shù)可能延長手術(shù)時間,且達(dá)不到減少出血的目的。

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