[摘要]隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平的不斷提高，社會(huì)人口老齡化已成為社會(huì)人口發(fā)展的趨勢(shì)，這就對(duì)養(yǎng)老體系建設(shè)提出了更高的要求。養(yǎng)老體系是社會(huì)保障體系的一部分，養(yǎng)老體系建設(shè)對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)和完善社會(huì)保障系統(tǒng)、促進(jìn)改革、發(fā)展和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定非常重要。本文通過分析人口老齡化的狀態(tài)和特征，對(duì)養(yǎng)老體系建設(shè)作一些探討。

[關(guān)鍵詞]老齡化;社會(huì)養(yǎng)老;養(yǎng)老體系

1我國(guó)人口老齡現(xiàn)狀分析

20世紀(jì)后期，為控制人口的急劇增長(zhǎng)，國(guó)家推行計(jì)劃生育政策，使得人口出生率迅速下降，加快了我國(guó)人口老齡化的進(jìn)程。由于21世紀(jì)前半葉人口壓力仍然沉重，還要繼續(xù)堅(jiān)持計(jì)劃生育的國(guó)策，其結(jié)果將不可避免地使我國(guó)提早達(dá)到人口老齡化高峰。我國(guó)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)狀態(tài)下進(jìn)入人口老齡化。先期進(jìn)入老齡化社會(huì)的一些發(fā)達(dá)國(guó)家，目前人均國(guó)民生產(chǎn)總值達(dá)到20000美元以上，呈現(xiàn)出“先富后老”，這為解決人口老齡化帶來的問題奠定了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。而我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)，人均國(guó)民生產(chǎn)總值約為1000美元，呈現(xiàn)出“未富先老”，由于經(jīng)濟(jì)實(shí)力還不強(qiáng)，無(wú)疑增加了解決老齡化問題的難度。在多重壓力下度過人口老齡化階段。21世紀(jì)前半葉，我國(guó)在建立和完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制過程中，改革和發(fā)展的任務(wù)繁重，經(jīng)濟(jì)和社會(huì)要可持續(xù)發(fā)展，社會(huì)要保持穩(wěn)定，各種矛盾錯(cuò)綜復(fù)雜，使得解決人口老齡化問題相對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家和人口少的國(guó)家更為艱巨。我國(guó)各地區(qū)之間人口老齡化的差異比較大。我國(guó)先進(jìn)入老齡化社會(huì)的還是我國(guó)經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的城市，如四個(gè)直轄市和浙江、江蘇、山東等中東部發(fā)達(dá)地區(qū)(四川除外);而我國(guó)西部的一些省份，如新疆、西藏、青海、寧夏等，人口結(jié)構(gòu)仍處在較為年輕的狀態(tài)。中東部發(fā)達(dá)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)勞動(dòng)力的需求將通過吸引西部地區(qū)年輕勞動(dòng)力的流入而得到滿足。因此，勞動(dòng)力跨地區(qū)的流動(dòng)將減小地區(qū)之間人口老齡化程度的差異。如果勞動(dòng)力從不發(fā)達(dá)地區(qū)流入發(fā)達(dá)地區(qū)的速度很快，也有可能出現(xiàn)不發(fā)達(dá)地區(qū)老齡化問題比發(fā)達(dá)地區(qū)更嚴(yán)重的情況。權(quán)威部門預(yù)測(cè)，未來5~10年，我國(guó)流動(dòng)人口數(shù)量將以平均每年500萬(wàn)人的速度增長(zhǎng)， 2010年將接近1·6億人。許多家庭特別是農(nóng)村家庭成為所謂的“空巢家庭”。

2我國(guó)人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響2·1增加了社會(huì)費(fèi)用的支出由于贍養(yǎng)老年人與撫養(yǎng)少年人所需社會(huì)資源不同，負(fù)擔(dān)也大不相同。各國(guó)研究結(jié)果都得到相類似的結(jié)論:贍養(yǎng)一位老人的平均費(fèi)用與兒童的費(fèi)用大體上為2∶1~3∶1。

盡管中國(guó)兒童人口比例的下降抵消了老年人口比例的上升，在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)被扶養(yǎng)人口總比例增加不多，但社會(huì)費(fèi)用的支出仍將穩(wěn)定地增長(zhǎng)。醫(yī)療費(fèi)用及退休金是社會(huì)對(duì)老年人主要的支出項(xiàng)目。在西歐的一些國(guó)家中，由于實(shí)行高所得稅、高社會(huì)福利的政策，社會(huì)保障費(fèi)用已接近國(guó)民收入的1/3。美國(guó)某些年的養(yǎng)老金開支超過國(guó)防費(fèi)用，成為主要的財(cái)政支出項(xiàng)目。我國(guó)20世紀(jì)90年代社會(huì)保障費(fèi)用也曾高達(dá)GDP的13%，近年穩(wěn)定在5%左右。

2·2我國(guó)老年人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)隨年齡增加而迅速加重老年人疾病多，病情往往比較嚴(yán)重，需要消耗更多的資源。據(jù)國(guó)內(nèi)外大量資料分析，退休職工醫(yī)療費(fèi)用與在職職工相比約為3∶1，有的國(guó)家甚至達(dá)到5∶1。我國(guó)正在深化醫(yī)療制度改革的過程之中，這些數(shù)據(jù)還有待于進(jìn)一步觀察、研究。一些城市重視加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，使老年人在社區(qū)中得到方便的醫(yī)療、保健咨詢服務(wù)，降低了醫(yī)療開支，這些都是有益的經(jīng)驗(yàn)。從管理體制上，還可實(shí)行社會(huì)保障與商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合，進(jìn)一步加大保障的力度。農(nóng)村合作醫(yī)療制度已在一些地區(qū)試點(diǎn)，對(duì)大病治療給予有力的支持。

據(jù)調(diào)查，貧困農(nóng)民在脫貧后又返貧的，有60%是因疾病、災(zāi)害造成的。完善社會(huì)保障、商業(yè)保險(xiǎn)，將為農(nóng)村的共同富裕，尤其是為農(nóng)村老人的生活保障提供必要的制度支撐。

2·3人口老齡化將導(dǎo)致勞動(dòng)力不足人口老齡化發(fā)展會(huì)導(dǎo)致勞動(dòng)年齡人口比重相對(duì)下降。

勞動(dòng)年齡人口的相對(duì)縮減就意味著可就業(yè)人口的減少。在一定的生產(chǎn)資料和技術(shù)條件下，勞動(dòng)力資源不足就可能導(dǎo)致部分生產(chǎn)資料和技術(shù)設(shè)備的更新停滯，影響社會(huì)生產(chǎn)活動(dòng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，影響生產(chǎn)力和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。這種情況在歐洲等發(fā)達(dá)國(guó)家表現(xiàn)比較明顯，勞動(dòng)力短缺的問題成為制約他們經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)重要因素，而這正是由于出生率下降而形成的人口年齡結(jié)構(gòu)老齡化所造成的。由于在現(xiàn)階段中國(guó)的勞動(dòng)力資源還很豐富，在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)中國(guó)面對(duì)的將是勞動(dòng)力過剩而不是勞動(dòng)力不足。但是從2015年開始，隨著勞動(dòng)力數(shù)量的下降，當(dāng)達(dá)到一定程度后必然會(huì)影響勞動(dòng)生產(chǎn)率，進(jìn)而影響經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

2·4人口老齡化過程中的“人口紅利”時(shí)期老齡化雖然對(duì)勞動(dòng)力產(chǎn)生長(zhǎng)期不利影響，但也帶來了某些有利影響，一個(gè)廣為人知的好處是“人口紅利”。

“人口紅利”學(xué)說的核心思想認(rèn)為，生育力迅速下降在造成人口老齡化加速的同時(shí)，也使少兒撫養(yǎng)比例迅速下降，勞動(dòng)年齡人口比例上升，在老齡人口比例達(dá)到較高水平之前，將形成一個(gè)勞動(dòng)力資源相對(duì)比較豐富，少兒與老年撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)均相對(duì)較輕，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展十分有利的黃金時(shí)期，從表現(xiàn)可以看出，中國(guó)目前以及今后15年左右將處于“人口紅利”黃金時(shí)期，值得注意的是“人口紅利”期不會(huì)長(zhǎng)期呈現(xiàn)，一般只有15~20年，而之后老齡化的不利影響將開始加劇。因此，應(yīng)該充分利用“人口紅利”，加速經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

2·5人口老齡化增加了社會(huì)的管理成本老年人需要豐富的精神生活。許多經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家老年人自殺率居高不下，各種類型精神疾病困擾著廣大的老年人群，其原因在于這些國(guó)家家庭聯(lián)系松散，喪偶以后獨(dú)居的老人尤其感到孤立無(wú)助。因此，社會(huì)必須建立一些老人活動(dòng)、交流場(chǎng)所。組織年輕人讓他們陪老人聊天、打球、讀報(bào)、同老人出去散步等，滿足老年人的精神生活需要。 形成一種不同年齡階段的和諧相處的家庭式氛圍，方便和豐富老年人生活。建立老人教育市場(chǎng)。計(jì)算機(jī)、琴棋書畫、適合的健身運(yùn)動(dòng)都會(huì)吸引老年人。隨著老年人口的增多和青少年的減少，大學(xué)向老人開放，提供適合他們需要的教育，將是老齡社會(huì)大學(xué)經(jīng)營(yíng)者的一項(xiàng)新選擇。這些都需要社會(huì)付出管理成本。

3提升我國(guó)養(yǎng)老體系建設(shè)的對(duì)策與思考從市級(jí)以下，領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員管理和服務(wù)勞動(dòng)保障已建立了5級(jí)管理和服務(wù)體系，分別是:市退管中心、區(qū)退管中心、街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障事務(wù)所、社(村)勞動(dòng)保障工作站、退管小組。這種體系基本能保證日常的管理工作，但離服務(wù)工作的要求還是不夠的。

3·1管理體系的難點(diǎn)和建議

領(lǐng)取養(yǎng)老金和撫恤金的人員中有一部分居住在異地，也就是說領(lǐng)取養(yǎng)老金的地方與生活居住地不在一個(gè)地方。

這部分人員的管理事實(shí)上就脫離了我們現(xiàn)有的5級(jí)管理。

現(xiàn)有彌補(bǔ)的措施是:委托居住地的勞動(dòng)保障事務(wù)所每年認(rèn)證一次。這樣異地人員的生存信息往往是滯后的，造成養(yǎng)老金、撫恤金的流失。每年一次的認(rèn)證給居住在異地的人員也添加了無(wú)形的負(fù)擔(dān)。現(xiàn)在全國(guó)各地都有街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障事務(wù)所，可以將異地居住的人員的生存信息管理歸居住的街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障事務(wù)所管理，以傳真、電話等形式進(jìn)行當(dāng)月通報(bào)，養(yǎng)老金及各種費(fèi)用還保留在原渠道領(lǐng)取。這是一種利用現(xiàn)有工作平臺(tái)解決實(shí)際問題的有效途徑。

3·2服務(wù)體系的難點(diǎn)和建議

現(xiàn)在的5級(jí)管理體系很適合管理，但對(duì)于服務(wù)就不是很適應(yīng)。因?yàn)檫@5級(jí)組織都是財(cái)政全額撥款的事業(yè)單位，經(jīng)費(fèi)的使用是有額度和途徑限制的。要想搞服務(wù)必須申請(qǐng)專項(xiàng)基金。只有經(jīng)過深入調(diào)查的可行性項(xiàng)目，才可以申請(qǐng)專項(xiàng)基金。因此，我們必須要主動(dòng)立項(xiàng)，并對(duì)立項(xiàng)的項(xiàng)目做出可行性報(bào)告及操作細(xì)則。根據(jù)項(xiàng)目的難易程度、規(guī)模大小、是一次性還是不定期等情況可以請(qǐng)系統(tǒng)內(nèi)或請(qǐng)專家一起做可行性報(bào)告及操作細(xì)則。執(zhí)行可以內(nèi)部執(zhí)行也可以外部服務(wù)執(zhí)行。現(xiàn)在需要立項(xiàng)的項(xiàng)目實(shí)際上很多，由于在管理體系中沒有這項(xiàng)內(nèi)容，因此，我們現(xiàn)有的一些服務(wù)項(xiàng)目

都是一些傳統(tǒng)的項(xiàng)目，如在原有的活動(dòng)點(diǎn)增加活動(dòng)器材后加掛名稱、重病慰問、節(jié)日慰問等。而有些項(xiàng)目的由于沒有前期的可行性報(bào)告及操作細(xì)則大都無(wú)法開展，如困難退休人員救助金、銀齡計(jì)劃等。因此，要想把服務(wù)做好有必要把立項(xiàng)和項(xiàng)目管理納入這一體系中，隨著《城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》的貫徹我們需要解決的問題非常多。

由于服務(wù)的內(nèi)容非常多，肯定會(huì)受到人員、經(jīng)費(fèi)的限制。

因此，要充分利用社會(huì)資源來解決。比如志愿者、社會(huì)募捐等。

3·3政策體系的難點(diǎn)和建議

面對(duì)人口老齡化的快速增長(zhǎng)，養(yǎng)老服務(wù)需求迫切。養(yǎng)老院、福利院、單純性的在家養(yǎng)老的模式已經(jīng)不能滿足社會(huì)的需求，通過興辦不同層次的老人福利機(jī)構(gòu)、增加老年人生活補(bǔ)貼、培育專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員等措施，努力建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社會(huì)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系，來滿足養(yǎng)老的社會(huì)需求。政策要加大對(duì)新建、改建和擴(kuò)建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的投入，支持社會(huì)力量參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并給予優(yōu)惠政策，特別是社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地、稅收、用電、用水、電信業(yè)務(wù)收費(fèi)等方面的扶持優(yōu)惠政策，積極推進(jìn)民辦公助和公建民營(yíng)。對(duì)民營(yíng)企業(yè)興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)財(cái)政實(shí)行以獎(jiǎng)代補(bǔ)，在稅收、土地供應(yīng)等方面給予優(yōu)惠。

建立養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，進(jìn)一步提高企業(yè)退休人員養(yǎng)老金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，提高五保、高齡對(duì)象的年補(bǔ)助金，培育專業(yè)化的養(yǎng)老護(hù)理人員，實(shí)行養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗，設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)崗位，提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)水平，加強(qiáng)老齡社會(huì)保障制度建設(shè)，建立健全養(yǎng)老體系，突出抓好基層和農(nóng)村老齡工作，豐富老年人的精神文化生活，營(yíng)造敬老助老的良好社會(huì)風(fēng)尚。