【摘要】 目的 探討案例教學(xué)法在《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 對(duì)案例教學(xué)法在我院2004年級(jí)、2005年級(jí)各專業(yè)958名同學(xué)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用情況進(jìn)行了調(diào)查分析。結(jié)果 98.2%的同學(xué)認(rèn)為案例教學(xué)法對(duì)他們“很有吸引力”和“有吸引力”，95.6%的同學(xué)對(duì)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的課堂教學(xué)質(zhì)量表示“滿意”和“比較滿意”， 88.7%的同學(xué)認(rèn)為案例教學(xué)法提高了自己解決實(shí)際問題的能力。結(jié)論 案例教學(xué)法有助于提高《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教學(xué)的效果，對(duì)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教學(xué)有重要意義。 【關(guān)鍵詞】 案例教學(xué)法 倫理學(xué) 醫(yī)學(xué) 教學(xué)方法 ［ABSTRACT］ObjectiveTo investigate the effect of case teaching in the teaching of Medical Ethnics. MethodsThe survey was conducted in 958 students to investigate the status of case teaching in the teaching of Medical Ethnics.ResultsOf all the students investigated， 98.2% thought that case teaching was “very attractive” or “attractive”， 95.6% were “satisfied” or “rather satisfied” with the teaching quality of Medical Ethnics， and 88.7% held that their ability in solving problems improved by case teaching.ConclusionCase teaching helps to improve the teaching quality and is of great significance in the teaching of Medical Ethnics. ［KEY WORDS］case teaching; ethics， medical; teaching methond 隨著醫(yī)學(xué)科技的迅速發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制的改革和公眾道德觀念的變化，醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中不斷有新的倫理問題出現(xiàn)。為提高醫(yī)學(xué)生分析、解決醫(yī)療實(shí)踐中倫理問題的能力，我們?cè)凇夺t(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程中運(yùn)用案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，旨在探討案例教學(xué)法在《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教學(xué)中的作用。 1 對(duì)象與方法 1.1 調(diào)查對(duì)象 我院2004年級(jí)、2005年級(jí)各專業(yè)958名同學(xué)。 1.2 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法，學(xué)生對(duì)問卷內(nèi)容認(rèn)真填寫。 2 結(jié)果 98.2%的同學(xué)認(rèn)為案例教學(xué)法對(duì)他們“很有吸引力”和“有吸引力”; 95.6%的同學(xué)對(duì)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課堂教學(xué)質(zhì)量表示“滿意”和“比較滿意”;88.7%的同學(xué)認(rèn)為案例教學(xué)法提高了自己解決實(shí)際問題的能力。 3 討論 3.1 案例教學(xué)法的含義 案例教學(xué)法最早形成和運(yùn)用于20世紀(jì)初的美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院，到40年代初具規(guī)模，后來廣泛運(yùn)用于市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)、管理學(xué)等許多課程和專業(yè)的教學(xué)中。20世紀(jì)80年代以來，美國(guó)、加拿大、德國(guó)等西方國(guó)家在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中逐漸嘗試使用案例教學(xué)，后來在越來越多的國(guó)家得到推廣。20世紀(jì)90年代中期開始，我國(guó)的一些醫(yī)學(xué)院校也開始嘗試醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例教學(xué)。具體說來，案例教學(xué)法是在教師的精心策劃和指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的要求，運(yùn)用典型案例，讓學(xué)生在情境中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，最終達(dá)到培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)的目的[1]。 案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力為基本價(jià)值取向。它所追求的不是要求學(xué)生找到惟一正確的答案，而是促使學(xué)生在開放的教學(xué)環(huán)境中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，從案例的分析、討論中獲取知識(shí)和正確的思維方式。 3.2 案例教學(xué)法在《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教學(xué)中的作用 3.2.1 能夠活躍課堂氣氛，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性 案例可以是發(fā)生在身邊的現(xiàn)實(shí)事件、科研時(shí)遇到的倫理難題，也可以是臨床發(fā)生的典型事件，它們來源于活生生的現(xiàn)實(shí)，具有直觀、形象、生動(dòng)的特點(diǎn)以及深刻、具體、豐富的背景，本身對(duì)學(xué)生就有一種吸引力，學(xué)生能在營(yíng)造的情境中主動(dòng)地思考問題，自覺地參與學(xué)習(xí)和討論，從而能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，發(fā)揮學(xué)生的主體地位和主體作用。根據(jù)2006年11月對(duì)我院2004年級(jí)、2005年級(jí)各專業(yè)958名同學(xué)的問卷調(diào)查，98.2%的同學(xué)認(rèn)為案例教學(xué)法對(duì)他們“很有吸引力”和“有吸引力”。 3.2.2 有利于增強(qiáng)教師與學(xué)生之間的互動(dòng)，提高課堂教學(xué)質(zhì)量 傳統(tǒng)的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教學(xué)的形式主要是教師講、學(xué)生聽，信息由教師傳向?qū)W生，教師是主體，學(xué)生只是單純的信息接受器。在案例教學(xué)的過程中，教師與學(xué)生之間的關(guān)系是“師生互補(bǔ)，教學(xué)相輔”，學(xué)生積極參與，在分析案例和課堂討論等環(huán)節(jié)中發(fā)揮主體作用，而教師在整個(gè)過程中既是組織者、引導(dǎo)者，又是參與者，教師既要選擇好的劇本，即符合要求的教學(xué)案例，又要在課堂討論中審時(shí)度勢(shì)、因勢(shì)利導(dǎo)，讓每一個(gè)學(xué)生得到充分的發(fā)揮。案例教學(xué)使師生之間、學(xué)生之間的信息交流十分頻繁，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng)。同時(shí)，案例教學(xué)對(duì)教師提出了更高的要求，教師應(yīng)當(dāng)具備較強(qiáng)的應(yīng)變和判斷能力，既能及時(shí)分析和解決教學(xué)過程中學(xué)生發(fā)現(xiàn)的新問題，也能夠?qū)W(xué)生的分析方法和結(jié)論加以客觀科學(xué)地評(píng)判和引導(dǎo)。例如，知情同意的案例以及本案例的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)問題、醫(yī)學(xué)史問題等，從而有利于提高課堂教學(xué)質(zhì)量。據(jù)上述問卷調(diào)查，95.6%的同學(xué)對(duì)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的課堂教學(xué)質(zhì)量表示“滿意”和“比較滿意”。

[2]王煒. 倫理決策能力：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的靶點(diǎn)[J]. 醫(yī)學(xué)與社會(huì)， 2003，12(21):3031.