【關鍵詞】 農村合作醫療 管理 方法體會

醫院合療工作直接影響著政府在人民群眾中的形象和威信，也關系著醫院在醫療市場競爭中的生存和發展。在領導高度重視、精心組織、周密部署、醫務人員密切配合、共同努力下，我們積極做好農村合作醫療的各項工作，確保了農村合作醫療工作的順利進行，保障了參合農民的基本醫療需求，我們逐漸得到了參合農民的認可，前來就診的農民不斷增加。現將主要做法介紹如下：

一 健全組織、完善制度、加強領導。

院領導高度重視，積極組織人員參加培訓，并按要求及時成立了農村合作醫療管理工作領導小組。領導小組由院領導親自掛帥。成立了合作醫療管理科，下設了合療科科長、工作人員4名。所配備人員都是醫療專業人員，個人素質高，業務能力和工作責任心強。在此基礎上，成立了醫療技術小組，由業務副院長牽頭，負責參合患者住院治療的醫療服務工作和危、重、疑難病人的會診救治工作。

在門診大廳內設置合療科辦公室，配備了電腦、打印機、復印機、資料柜、連接了寬帶網，辦公設施齊全，滿足了工作需要。各種規章制度健全，各類人員職責明確并上墻。建立了合療工作會議記錄本、合療政策學習記錄本、每日查房記錄本，合療患者投訴登記本并定期召開工作會議做好記錄。

二 全員培訓，加強對合療相關政策的學習和掌握。

我們邀請了衛生局和合療經辦中心人員為全院人員講授農村合作醫療相關政策及知識，同時積極參加區合療經辦中心組織的合療政策培訓學習班，認真學習合療相關政策。為了使全體醫務人員全面、系統的了解合療政策和知識，更好的為廣大參合農民服務，我們還組織全院醫務人員利用業務學習時間和晚上業余時間學習合療有關政策和知識，并在醫院多次組織了合療政策培訓，對合療政策進行了宣傳和講解。將合療政策有關文件和材料下發到科室，組織科室人員認真學習。通過一段時間的學習后，組織全院人員進行了合療政策的考核，考核不合格的人員通過再培訓后，進行補考，直到考核通過為止。通過這些做法，使全體工作人員對合療政策有了充分的認識，對自己所需的合療知識有了充分的掌握，提高了醫務人員執行合療政策的自覺性。做到責任到科室、任務到個人，滿意到群眾，確保合療工作能夠暢通運行。

我們積極開展農村合作醫療政策的宣傳工作，在門診大廳內設置了規范的合療政策宣傳欄、對合療政策進行宣傳。制作了宣傳彩頁，下發到各村，宣傳合療政策，使參合農民對合療政策有了一定的了解。我們還通過下鄉義診，向農民宣傳有關農合政策，利用宣傳橫幅、車身廣告、宣傳年畫等方式對農民進行宣傳。

醫院各病區通過床頭“一對一”對病人進行合療知識宣傳，講解和指導，加大對住院病人的宣傳力度，使參合農民理解農合政策，掌握就醫及報銷程序。

三 加強組織監管，確保各項規章制度的落實。

合療科肩負著政府對醫療機構的一種監督職能，在必須保障參合農民和政府利益的同時，還要維護醫院的利益，只有兼顧三者的利益平衡，才能保障農合工作健康、持續的發展。

我們嚴格執行合療政策，不斷加強合療管理工作力度，加強服務質量管理和監督。

我們嚴格執行診療規范，遵守診療護理常規，堅持出入院標準，堅持“合理治療、合理檢查、合理用藥、合理收費”的原則。對參合農民實行登記管理制度，堅持每日查房制度，防止冒名頂替和掛床住院現象。嚴格核查控制患者的不合理用藥，不合理檢查等情況，嚴格遵守合療特殊檢查、治療管理細則，對大型檢查、特殊治療等堅持必須征得患者同意，合療科和院領導簽字審批的原則。 嚴格執行《新型農村合作醫療基本用藥目錄》，《合療住院患者臨床用藥規定》，加強臨床合理用藥管理，確因病情需要使用自費藥品和自費項目，須告知患者或家屬，征得同意并簽訂《合療住院患者自費診療項目、藥品登記表》后，方可使用。

合療科人員認真執行合療各項管理制度，嚴把出入院審核關，入院做到參合患者身份核查到位，出院做到資料審核到位，患者當天出院當天結算費用，報銷補償金額，切實做到報銷“直通車”，報銷規范，準確，便捷。

嚴格控制單病種費用，診斷明確、執行費用明確。對因工傷、交通事故、計劃外生育、打架致傷等合療不予補償范圍的情況，認真核實后均按自費對待。因外傷住院的患者都要認真填寫《外傷原因核查表》，通過調查，經村委會和街道辦事處審核，合療經辦中心證明符合合療報銷范圍蓋章后，方可辦理相關手續。

四 加強醫德醫風建設，不斷提高醫療服務質量和醫療技術水平。

我們加強醫德醫風教育，轉變觀念，改進工作作風，規范服務行為，執行醫德規范，改善服務態度。

我們加強工作人員服務態度的培訓，組織服務禮儀等相關知識的學習和教育，在門診大廳設置了投訴信箱，舉報和服務咨詢電話。

醫護人員服務態度熱情，耐心接受參合農民咨詢，耐心解釋參合農民提出的問題，有效處理矛盾。認真接待每一位患者，認真解答農合政策有關內容，有部分參合農民對農合政策不理解，我們就耐心細致的進行解釋，消除對農和政策的誤解，使合療政策深入人心。

我們切實做到“急患者所需，想患者所想”，熱心為患者解決存在的疑難問題， 定期開展醫療服務滿意度調查工作，針對患者提出的問題，積極制定改進措施，解決問題，盡最大的努力，讓患者達到滿意。不斷提高醫療技術水平和醫療服務質量，完善便民措施，處處方便參合患者就醫和住院。

五 加強溝通協調，及時發現和解決工作中存在的問題，不斷提高工作質量。

我們加強和合療經辦中心的溝通，對出現的一些問題能夠及時反饋，請示匯報，進行咨詢，根據合療經辦中心的指導及時處理和解決存在問題。

合療科工作人員認真審核合療患者病歷和申報資料，加強與科室的溝通，發現問題及時反饋給科室領導，并及時和主管醫生聯系，反饋信息，對不符合合療政策的做法及時糾正。對存在的問題及時發現，及時解決，將問題消滅在萌芽狀態。對一些普遍存在的問題，通過院周會、業務學習等方式加以糾正和教育。合療科還公布了咨詢電話，指導科室進行工作，對患者和科室提出的疑難問題隨時給予咨詢和答復。

我們認真對合療管理工作進行總結，不斷改善和加強醫療服務管理，完善規章制度和管理手段，制定改進措施。使參合農民能夠以較少的醫療費用，得到較好的醫療服務，把農村合作醫療的管理措施，落實到醫療服務中去，為參合患者提供“優質、高效、便捷”的服務。