農(nóng)村合作醫(yī)療
農(nóng)村合作醫(yī)療制度補(bǔ)償問題及對(duì)策淺析—以河南省為例
摘要：新農(nóng)村合作醫(yī)療制度自實(shí)施以來發(fā)揮了積極的作用，但在補(bǔ)償方面仍存在著很多問題。為了使新農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)揮出更大作用，保障農(nóng)民利益，政府要制定符合省情的地方性法規(guī)，完善監(jiān)督管理制度，加大宣傳力度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)信息化建設(shè)，完善轉(zhuǎn)診辦法，方便農(nóng)民就醫(yī)，提高服務(wù)質(zhì)量。農(nóng)民要掌握有關(guān)政策，明確并維護(hù)好自己的權(quán)利、義務(wù)和利益。關(guān)鍵詞：新農(nóng)村；合作醫(yī)療；對(duì)策。一、引言新農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”），是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。凡不享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且具有該鎮(zhèn)常住農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)民，不論性別、年齡、職業(yè)都可以戶為單位自愿參加新農(nóng)合，農(nóng)業(yè)戶口的認(rèn)定以戶口簿為準(zhǔn)。自2003年實(shí)施新農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，至2012年河南省先后6次調(diào)整和完善新農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案，補(bǔ)償封頂線由2011年的10萬元提高到15萬元，有效緩解了農(nóng)民群眾的看病就醫(yī)困難，廣大農(nóng)民病有所醫(yī)的愿望初步實(shí)現(xiàn)。但是新農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實(shí)施過程中也產(chǎn)生了很多問題，應(yīng)該引起注意并解決。二、新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施
2012-12-13
關(guān)于實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)我院運(yùn)營的影響
【摘要】 目的 通過實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療前后我院運(yùn)營狀況的分析，探討合作醫(yī)療對(duì)我院的影響。方法 問卷隨機(jī)調(diào)查，財(cái)務(wù)科、醫(yī)保科財(cái)務(wù)報(bào)表的分析。結(jié)果 醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)量和收入增長明顯，同時(shí)利用這一機(jī)遇，提高醫(yī)療技術(shù)水平及管理，增加醫(yī)院凝聚力，加強(qiáng)合作交流，謀術(shù)自身發(fā)展。結(jié)論 新農(nóng)合對(duì)醫(yī)院發(fā)展起推動(dòng)作用。【關(guān)鍵詞】 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 影響我國是一個(gè)有8億農(nóng)民的發(fā)展中國家，經(jīng)過幾十年的摸索和努力，我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革取得了長足的發(fā)展，尤其《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》提出了衛(wèi)生工作的目標(biāo)是到2010年在全國農(nóng)村基本建立起農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的農(nóng)村合作醫(yī)療制度。我院于2007年成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)院，本文利用我院財(cái)務(wù)科及醫(yī)保科相關(guān)信息資料分析實(shí)施新農(nóng)合前后我院運(yùn)營狀況的變化，探討新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)我院運(yùn)營狀況的影響，同時(shí)醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主體，如何適應(yīng)這一制度的實(shí)施，并為其服務(wù)，以求自身更好地發(fā)展。1 材料1.1調(diào)查對(duì)象：對(duì)2007、2008兩年內(nèi)來院就診的農(nóng)民患者進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查，及醫(yī)院財(cái)務(wù)科、醫(yī)保科的財(cái)務(wù)
2012-01-05
武漢市兒童醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況淺析
【摘要】 本文依據(jù)武漢市兒童醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱兒童醫(yī)院）2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)基本信息，對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行情況，以及開展湖北省農(nóng)村參加新農(nóng)合兒童先天性心臟病救治情況進(jìn)行的分析。對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行中存在的完善新農(nóng)合制度，建立行之有效地補(bǔ)償機(jī)制，新農(nóng)合重大疾病救治超定額現(xiàn)象嚴(yán)重等問題進(jìn)行了研究，并提出建議共大家探討。目地在于：提高農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療保障水平，更好地為新農(nóng)合的患者服務(wù)。【關(guān)鍵詞】兒童醫(yī)院 新農(nóng)合 先天性心臟病救治新農(nóng)合制度建立以來，提高了農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療保障水平，減輕了參加新農(nóng)合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)的負(fù)擔(dān)，在緩解農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問題上發(fā)揮了巨大作用，對(duì)促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。基于此，新農(nóng)合制度在全國范圍內(nèi)得以快速推廣，2008年實(shí)現(xiàn)了全國農(nóng)村的全面覆蓋。兒童醫(yī)院自2005年起啟動(dòng)了新農(nóng)合工作，到2010年趨于完善，在承擔(dān)新農(nóng)合轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)院的同時(shí)又開展了湖北省農(nóng)村參加新農(nóng)合兒童先天性心臟病的救治工作。本文根據(jù)兒童醫(yī)院2010年新農(nóng)合基本信息，對(duì)兒童醫(yī)院新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行了分析。一、新農(nóng)合運(yùn)行基本情況兒童醫(yī)院
2011-11-25
淺議農(nóng)村合作醫(yī)療問題與對(duì)策——來鳳縣大河鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查
論文關(guān)鍵詞：農(nóng)村 醫(yī)療論文摘要：在國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況的報(bào)告專題詢問會(huì)上，衛(wèi)生部副部長張茅表示，要不斷完善醫(yī)保制度，提高保障水平，使群眾個(gè)人支付比例進(jìn)一步降低，并設(shè)想要在“十二五”期間降低到30%甚至以下。我國從2003年開始實(shí)施的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”是醫(yī)保制度在農(nóng)村推行的“雛形”。從七年來的運(yùn)行情況看，總體進(jìn)展順利，已初見成效。但由于此項(xiàng)工作的對(duì)象是一個(gè)龐大的弱勢(shì)群體，實(shí)際工作中仍存在一些問題，尤其是西部偏遠(yuǎn)、貧困山區(qū)的農(nóng)民普遍面臨“看病難”的問題。與此同時(shí)，由于貧困、缺乏健康知識(shí)和自我保健意識(shí)，農(nóng)民更容易受到疾病的困擾；因病致貧、因病返貧，陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺失成為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的嚴(yán)重阻礙。針對(duì)這些問題，調(diào)查組對(duì)鄂西山區(qū)的農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)情況進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查。一、來鳳縣大河鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療概況大河鎮(zhèn)位于來鳳縣西部，分別與本縣舊司鄉(xiāng)、百福司鎮(zhèn)、綠水鄉(xiāng)、革勒車鄉(xiāng)、咸豐縣甲馬池鎮(zhèn)、丁寨鄉(xiāng)、重慶市酉陽縣興隆鎮(zhèn)、木葉鄉(xiāng)等八個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)接壤。全鎮(zhèn)國土總面積317.5平方公里，占全縣國土面積的23.5％。總?cè)丝?820
2011-11-22
新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)現(xiàn)狀探究
論文關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村合作 信息化 現(xiàn)狀分析論文摘要：本文對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)過程中存在的問題進(jìn)行了闡述，并對(duì)這些問題提出了一些措施及建議。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療長期運(yùn)行過程中逐步引入信息化建設(shè)，利用現(xiàn)有的設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)和資源建立虛擬專用網(wǎng)絡(luò)（Virtual Private Network，vpn），安裝新農(nóng)合管理系統(tǒng)后，部分地區(qū)現(xiàn)已實(shí)現(xiàn)了參合醫(yī)療單位、縣鄉(xiāng)合管辦、省市合管辦的三級(jí)單位微機(jī)聯(lián)網(wǎng)，把新農(nóng)合的信息化水平從簡(jiǎn)單的微機(jī)統(tǒng)計(jì)、單機(jī)操作擴(kuò)展到在醫(yī)院結(jié)算、遠(yuǎn)程管理、審批，實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合管理工作的規(guī)范化，促進(jìn)了新農(nóng)合工作迅速開展。從現(xiàn)行運(yùn)行情況來看，在新農(nóng)合信息化建設(shè)過程中也出現(xiàn)了若干問題，這些問題阻礙了新農(nóng)合工作的持續(xù)健康發(fā)展。1 新農(nóng)合信息化建設(shè)中普遍存在的問題1.1各地區(qū)新農(nóng)合信息化建設(shè)發(fā)展不均衡，水平差異大在現(xiàn)已建成的新農(nóng)合信息化系統(tǒng)中，由于開展新農(nóng)合時(shí)間不同、各地區(qū)采購的信息系統(tǒng)管理軟件的供應(yīng)商不同，有此地區(qū)采取網(wǎng)絡(luò)版，有此地區(qū)采取比較落后的單機(jī)版，兩種版本功能差異較大。另外，由于各地區(qū)采購
2011-11-22
淺議我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度變遷中的路徑淺析
論文關(guān)鍵詞：農(nóng)村合作醫(yī)療 制度變遷 路徑依賴論文摘要：制度變遷是沿著一定軌跡進(jìn)行的，我國農(nóng)村合作醫(yī)療從無到有經(jīng)歷了大半個(gè)世紀(jì)，這期間從建國初期由農(nóng)民出于自身利益而建立的舊農(nóng)村合作醫(yī)療制度到隨著我國農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)消失帶來的舊合作醫(yī)療制度的瓦解，再到2003年以后我國各省市逐步建立起來的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，其變遷路徑的依賴特征明顯，然而其中也乏創(chuàng)新之舉。1路徑依賴?yán)碚撀窂揭蕾囀侵贫茸冞w過程中的一種重要現(xiàn)象，是描述過去對(duì)現(xiàn)在和未來產(chǎn)生強(qiáng)大影響的術(shù)語。人們過去的選擇決定了他們現(xiàn)在可能的選擇。它類似于物理學(xué)的“慣性”，一旦進(jìn)入某一路徑就可能對(duì)這種路徑產(chǎn)生依賴性[1]。路徑依賴是具有正反饋機(jī)制的體系，一旦在外部性偶然事件的影響被系統(tǒng)所采納，便會(huì)沿著一定的路徑發(fā)展演進(jìn)，而很難為其他潛在的甚至更優(yōu)的體系所取代。路徑依賴強(qiáng)調(diào)了這樣的一個(gè)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象：在一定的條件下，在動(dòng)態(tài)經(jīng)濟(jì)過程中，存在的是多重均衡而非傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)分析結(jié)構(gòu)賴以存在的單一均衡，相應(yīng)地，經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)中存在著傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)以外影響因素（即在傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)中被忽視的偶發(fā)的、微小的歷史事件），它們成為影響和決定系統(tǒng)最
2011-11-22
廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)問題研討
論文關(guān)鍵詞：廣西 新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn) 社會(huì)保障論文摘要：在分析廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行基本情況的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)其存在繳費(fèi)成本過高、參合農(nóng)民的受益程度低、管理機(jī)構(gòu)和體制不健全、財(cái)政撥款滯后和監(jiān)管漏洞較大等問題，從完善管理機(jī)構(gòu)和體制、健全基金籌資機(jī)制和加強(qiáng)基金監(jiān)管等方面提出解決問題建議。一、廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行基本情況（一）農(nóng)民參合情況從2003年試點(diǎn)以來，廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)（下文簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）農(nóng)民參合積極性不斷提高，參合率逐步增長。2009年底，廣西共有88個(gè)縣（市、區(qū)）實(shí)施新農(nóng)合，占全區(qū)109個(gè)縣（市、區(qū)）的80.7%，覆蓋農(nóng)業(yè)人口91.8%，共有2 800多萬農(nóng)民參加“新農(nóng)合”，參合率為77.35%。截至2010年，廣西所有縣（市、區(qū)）全部實(shí)施新農(nóng)合，參合人數(shù)高達(dá)3 542萬人，參合率上升到86.6%。①（二）基金來源情況2010年全區(qū)籌集新農(nóng)合基金共269 695萬元，其中：（1）農(nóng)民個(gè)人繳納35 599.6萬元；（2）中央財(cái)政補(bǔ)助129 602.8萬元；（3）地方財(cái)政補(bǔ)助10
2011-11-22
淺議新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)
論文關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村合作 信息化 建設(shè)論文摘要：文章對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)的必要性、作用進(jìn)行了總結(jié)，并提出新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)的總體設(shè)想，最后對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)的保障措施給出了一些建議。我國“十二五”期間衛(wèi)生信息化建設(shè)的路線圖是實(shí)現(xiàn)“3521”工程，新農(nóng)合信息化建設(shè)作為加強(qiáng)5項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用之一，可見國家對(duì)這項(xiàng)工作的重視程度。1建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化的必要性新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨中央、國務(wù)院加快全面建設(shè)小康社會(huì)步伐面做出的重大決策，是幫助農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的有效途徑，對(duì)防止農(nóng)民因病致死貧，因病返貧，保護(hù)農(nóng)村勞動(dòng)力，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，密切黨群關(guān)系，具有十分重要的意義。近期，中華人民共和國衛(wèi)生部通報(bào)我國新農(nóng)合近期工作進(jìn)展，2011年，全國參加新農(nóng)合人數(shù)為8.32億人，參合率超過96%。各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年120元提高到200元，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例從60%提高到70 %左右，最高支付限額從3萬元提高到不低于5萬元，各地還將普遍開展新農(nóng)合門診統(tǒng)
2011-11-22
淺議新型農(nóng)村合作醫(yī)療面臨的問題
摘 要：現(xiàn)行經(jīng)濟(jì)條件下，我國農(nóng)村地區(qū)缺乏有效的社會(huì)保障，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象十分突出。這些問題的存在，影響了農(nóng)民健康狀況的改善，也影響了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的長期穩(wěn)定發(fā)展。2003年起我國開始實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，多年來改善了農(nóng)民看病貧困的問題。但是，該項(xiàng)制度在實(shí)行過程中仍然存在一些問題，這是不容忽視的。本文則從四個(gè)方面簡(jiǎn)析了新農(nóng)合面臨的問題，希望能對(duì)問題的日后解決有所幫助。關(guān)鍵詞：基礎(chǔ) 道德風(fēng)險(xiǎn) 逆向選擇 資金籌集 法律法規(guī)集，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。主要是解決農(nóng)民看病窮、沒錢看病的問題。該合作醫(yī)療基金主要用來補(bǔ)償參保農(nóng)民的金額較大的醫(yī)療費(fèi)用或者住院費(fèi)用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是我國政府第一次參與的合作醫(yī)療制度，表明我國社會(huì)政策向從城市向農(nóng)村的傾斜。新農(nóng)合自2003在我國局部地區(qū)試點(diǎn)以來，在政府的支持和推動(dòng)下發(fā)展迅速，并在一定程度上緩解了農(nóng)民看病費(fèi)用問題。作為一項(xiàng)關(guān)系著廣大農(nóng)民健康的惠民政策，新型農(nóng)村合作醫(yī)療還面臨著一些問題，需要我們?nèi)ヌ接懭ソ鉀Q。（一）基礎(chǔ)不扎實(shí)我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以保大為主，俗稱“保大不保小”
2011-11-22
淺議欠發(fā)達(dá)地區(qū)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施狀況調(diào)查與思考
論文關(guān)鍵詞： 安徽省安慶節(jié)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度 實(shí)施狀況 政策建議論文摘要： “新農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的實(shí)施對(duì)于解決農(nóng)村居民“因病致貧、因病返貧”問題，乃至于確實(shí)解決“三農(nóng)”問題都具有重大意義。本文通過對(duì)安徽省安慶市太湖縣新農(nóng)合運(yùn)行情況的個(gè)案分析，總結(jié)了該縣新農(nóng)合的成功經(jīng)驗(yàn)，指出了存在的問題，并有針對(duì)性地提出了政策建議。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，以農(nóng)村家庭（戶）為單位參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的一種互助共濟(jì)醫(yī)療制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。新農(nóng)合的實(shí)施對(duì)于解決農(nóng)村居民“因病致貧、因病返貧”問題，乃至于確實(shí)解決“三農(nóng)”問題都具有重大意義。為深入了解新農(nóng)合在欠發(fā)達(dá)地區(qū)的實(shí)施狀況，我前往安徽省安慶市太湖縣15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)36個(gè)村、新農(nóng)合管理部門和相關(guān)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過發(fā)放問卷、召開座談會(huì)、入戶訪談等形式，得到有關(guān)新農(nóng)合真實(shí)、最新的信息和數(shù)據(jù)。一、基本情況太湖縣位于安徽西南部，大別山東南麓，是國家級(jí)貧困縣，屬國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣。全縣總面
2011-11-22
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀淺析與探索調(diào)研
4、對(duì)新農(nóng)合制度的建議和要求 通過調(diào)查得出，農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度的建議和要求的信息，主要有以下方面：一是讓農(nóng)民了解掌握新農(nóng)合制度的相關(guān)知識(shí)，讓農(nóng)民更好地享受應(yīng)有的一些權(quán)利；二是確保政策按規(guī)定落實(shí)，如患者按規(guī)定得到補(bǔ)償?shù)龋蝗嵌c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥價(jià)合理；四是建構(gòu)更好地監(jiān)管體系來確保新農(nóng)合制度順利開展，包括健全的法律來更好地服務(wù)于新農(nóng)合制度。 三、佳縣新農(nóng)合現(xiàn)存問題的分析 （一）宣傳力度不足 根據(jù)表1可以得出，大多數(shù)農(nóng)民只知道新農(nóng)合這項(xiàng)政策，但不了解新農(nóng)合的具體內(nèi)容。這充分說明了，在開展新農(nóng)合工作時(shí)宣傳力度不足。農(nóng)民參加新農(nóng)合存在兩大關(guān)注的問題：一是合作基金的管理問題，由誰來管，怎樣管，會(huì)不會(huì)被挪作他用；二是報(bào)銷問題，能不能報(bào)銷，好不好報(bào)銷。針對(duì)這樣的情況，宣傳內(nèi)容要針對(duì)農(nóng)民最關(guān)心的問題，要著重告知農(nóng)民新農(nóng)合基金收支管理的方式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)作的過程，要積極宣傳新農(nóng)合的特點(diǎn)及優(yōu)點(diǎn)，尤其是要詳細(xì)解釋醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的范圍和方式，使廣大農(nóng)民明白自己的權(quán)利和義務(wù)。（二）參合率較高但參合意愿偏低 從調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得出，有83.4%的農(nóng)民參加了新農(nóng)合，但這其中有92.2%的農(nóng)民參合意愿偏低。調(diào)查發(fā)現(xiàn)
2011-09-02
對(duì)于保險(xiǎn)公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的建議
摘要：建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。保險(xiǎn)公司根據(jù)政府組織、自愿參與的基本原則，結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)的實(shí)際情況，揚(yáng)長避短，積極參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)。 關(guān)鍵詞：農(nóng)村合作醫(yī)療；保險(xiǎn)公司 合作醫(yī)療是由體現(xiàn)互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮重要的作用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)和支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府等多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。保險(xiǎn)公司可根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的特點(diǎn)，結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)積極參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)，發(fā)揮保險(xiǎn)公司的社會(huì)管理功能。 一、保險(xiǎn)公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的作用 (一)有利于保險(xiǎn)公司發(fā)揮較為成熟的醫(yī)療保險(xiǎn)管理經(jīng)驗(yàn)。保險(xiǎn)公司在費(fèi)率厘定和風(fēng)險(xiǎn)管理方面具有優(yōu)勢(shì)，善于對(duì)征繳補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)算、擬訂合理的征繳補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和辦法，進(jìn)行賠償額度的設(shè)置。發(fā)揮理賠管控的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，有效防范道德風(fēng)險(xiǎn)。通過成立專門的農(nóng)村醫(yī)保業(yè)務(wù)管理中心，選聘醫(yī)保專管員派駐各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)參保人員的政策咨詢、資格核準(zhǔn)、住院登記、轉(zhuǎn)院管理及現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)金結(jié)報(bào)支付等工作。利用保險(xiǎn)公
2011-07-31
內(nèi)蒙古新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)及其規(guī)避分析
： 摘要：近年來各地新農(nóng)合基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)存在上升趨勢(shì)。新農(nóng)合基金在運(yùn)行過程中的風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)在基金籌資、基金管理、基金支付等相關(guān)環(huán)節(jié)，這些風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重影響了新農(nóng)合基金的安全。新農(nóng)合基金風(fēng)險(xiǎn)的成因主要有較低的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和有限的政府財(cái)力等諸多方面。只有通過建立系統(tǒng)科學(xué)的管理監(jiān)督機(jī)制等多種措施進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避，才能保證基金安全，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展。關(guān)鍵詞：內(nèi)蒙古新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)蒙古自治區(qū)屬于我國經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，是以蒙古族為主體的少數(shù)民族人口聚居區(qū)，有70%的人口生活在農(nóng)村牧區(qū)，廣大農(nóng)牧民的健康水平直接關(guān)系到內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）制度的實(shí)施有效地緩解了農(nóng)牧民因病致貧、返貧的狀況，對(duì)構(gòu)建和諧內(nèi)蒙古發(fā)揮了重要作用。近年來各地新農(nóng)合基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)存在上升趨勢(shì)，由于地理環(huán)境等原因 ，內(nèi)蒙古農(nóng)牧區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較落后 ，基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)尤為嚴(yán)重。一、新農(nóng)合基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)基金指各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定設(shè)立的，通過參加新農(nóng)合的農(nóng)民個(gè)人繳納、集體扶持、政府資助籌集的，用于對(duì)
2011-07-28
淺談新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償模式的比較淺議與選擇——以甘肅為例
論文關(guān)鍵詞:新型農(nóng)村合作醫(yī)療;農(nóng)村社會(huì)保障;補(bǔ)償模式論文摘要:新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償模式直接影響農(nóng)民的受益率，因而是新農(nóng)合制度建設(shè)的核心問題。通過對(duì)甘肅省新農(nóng)合運(yùn)行的分析，提出完善新農(nóng)合補(bǔ)償模式，應(yīng)采取以下對(duì)策措施:選擇適宜的補(bǔ)償模式類型;突出補(bǔ)償方案設(shè)計(jì)的重點(diǎn)環(huán)節(jié);將慢性病門診費(fèi)用納入大病統(tǒng)籌;加大對(duì)特殊群體的醫(yī)療救助力度;加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè);強(qiáng)化對(duì)基金的監(jiān)管;合理制定補(bǔ)償比例;建立多層次的醫(yī)療保障體系。實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)的目的是為了減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象和改善農(nóng)民健康狀況，進(jìn)一步提升農(nóng)村地區(qū)的人力資本。由于新農(nóng)合補(bǔ)償模式規(guī)定了如何補(bǔ)償參合農(nóng)民發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，決定著基金的支出方式、水平及使用方向，直接影響到參合農(nóng)民的受益率，因此，采取什么樣的補(bǔ)償模式是新農(nóng)合制度建設(shè)中函待解決的核心問題。一、新農(nóng)合的補(bǔ)償模式(一)文獻(xiàn)綜述由于新農(nóng)合的籌資額度有限，擴(kuò)大受益面與最大限度增加抗風(fēng)險(xiǎn)能力的矛盾始終是新農(nóng)合制度運(yùn)行過程中難以解決的矛盾。如果既保大病又保小病，
2011-06-26
獨(dú)立成分淺析挖掘技術(shù)在農(nóng)村合作醫(yī)療中的應(yīng)用
【摘要】 為揭示新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出的影響因素和規(guī)律，運(yùn)用獨(dú)立成分分析方法(ICA)對(duì)某市20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及辦事處的住院基金支出數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析研究，找到了幾個(gè)主要影響因素，并對(duì)這些因素作出了合理解釋。然后提出了利用ICA分析結(jié)果預(yù)測(cè)短期基金支出的方法 。研究結(jié)果表明，ICA是農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出分析和預(yù)測(cè)的有效手段。【關(guān)鍵詞】 獨(dú)立成分分析; 農(nóng)村合作醫(yī)療; 影響因素1 引言自從在我國廣大農(nóng)村地區(qū)實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)制度以來，農(nóng)民健康問題得到了巨大保障。而新農(nóng)合基金的合理使用是實(shí)施新農(nóng)合制度過程中的主要難點(diǎn)問題之一。為了保證新農(nóng)合制度的正常運(yùn)行和保障農(nóng)民的切身利益，合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)必須對(duì)新農(nóng)合基金的使用進(jìn)行監(jiān)督和控制。新農(nóng)合制度的實(shí)施牽涉面廣，運(yùn)行復(fù)雜，使得影響新農(nóng)合基金支出的因素眾多，常常導(dǎo)致基金透支或者過度結(jié)余，不利于基金的安全和效益的最大化，影響新農(nóng)合制度運(yùn)行的穩(wěn)定性。對(duì)某一地區(qū)而言，由于相關(guān)制度和政策的一致性，常常存在一些影響該地區(qū)基金支出的共同基本因素和規(guī)律，而這些共同因素和規(guī)律隱藏在表明現(xiàn)象背后，
2011-05-25
寧夏新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)分析
【摘要】 目的了解寧夏新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣農(nóng)民的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。方法 采用整群抽樣和隨機(jī)抽樣相結(jié)合的方法，在每個(gè)試點(diǎn)縣抽取3個(gè)經(jīng)濟(jì)狀況優(yōu)、良、差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，然后在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取3個(gè)經(jīng)濟(jì)狀況優(yōu)、良、差的村，在每個(gè)村隨機(jī)抽取20～40戶進(jìn)行調(diào)查，共調(diào)查1584戶(6844人)，其中618戶疾病家庭。結(jié)果 低收入家庭兩周患病率、慢性病患病率高于高收入家庭，有2.42%的家庭屬于極度風(fēng)險(xiǎn)家庭，在市級(jí)醫(yī)院看病的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)是鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院的3.28倍。結(jié)論 開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療是減輕農(nóng)民疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的一種可嘗試方式。【關(guān)鍵詞】 寧夏 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)Abstract: Objective To explore the economic loan of diseases in farmers of experimental county. Methods The cluster sampling and the random sampling conjuctive were used. Three towns were selected in each county w
2011-03-21
寧夏新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度滿意度調(diào)查
【摘要】 為了解寧夏參合農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)的管理機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)狀況的滿意程度，采用兩階段分層整群隨機(jī)抽樣的方法，調(diào)查寧夏2003—2006年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)縣合作醫(yī)療制度運(yùn)行狀況，分析滿意度。結(jié)果，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度農(nóng)民參合率達(dá)到92.9%;參合農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的滿意率為94.2%;參合農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理服務(wù)機(jī)構(gòu)滿意在90%以上。顯示參合農(nóng)民對(duì)寧夏新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度評(píng)價(jià)良好;農(nóng)民參合積極性較高，滿意程度高。【關(guān)鍵詞】 新型農(nóng)村合作醫(yī)療;運(yùn)行狀況;滿意度2002年10月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出，“要逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，到2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”。2003年9月，寧夏首先在隆德、平羅縣試點(diǎn)，2005年1月在中寧、永寧、青銅峽三縣試點(diǎn)，2006年1月開始在靈武市、吳忠市利通區(qū)、鹽池縣、中衛(wèi)市、固原市原州區(qū)、彭陽縣6個(gè)縣(市、區(qū))試點(diǎn)[1]，使寧夏新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作擴(kuò)大到11個(gè)縣(市、區(qū))，占寧夏22個(gè)縣(市、區(qū))的一半，覆
2011-03-17
寧夏兩個(gè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣的現(xiàn)況調(diào)查對(duì)比分析
作者：周運(yùn)生，郭忠琴，金晶，雷娟，馬小芳【摘要】 目的 調(diào)查寧夏新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣——賀蘭、同心縣鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源，了解當(dāng)?shù)剞r(nóng)民生活消費(fèi)水平以及醫(yī)療費(fèi)用支出情況，為開展建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提供科學(xué)依據(jù)。方法 采用分層整群抽樣的方法，在同心、賀蘭兩縣根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況隨機(jī)抽取3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)再隨機(jī)抽取3個(gè)村，每個(gè)村抽取50戶作為研究對(duì)象。結(jié)果 同心縣農(nóng)業(yè)人口占全縣人口的77％，貧困人口占15％，文盲/半文盲占35.3％，農(nóng)民人均收入為1709元；賀蘭縣農(nóng)業(yè)人口占全縣人口的75％，貧困人口占7.3％，文盲/半文盲占16.3％，農(nóng)民人均收入為3533.89元；農(nóng)民年均收入較低，96%的農(nóng)民認(rèn)為有開展合作醫(yī)療的必要。結(jié)論 兩縣在經(jīng)濟(jì)狀況、人均收入、醫(yī)療保健支出存在差別，應(yīng)探索在同心和賀蘭兩縣建立兩種不同的補(bǔ)償模式，減輕農(nóng)民的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。【關(guān)鍵詞】 合作醫(yī)療；賀蘭；同心；寧夏Abstract:Objective To investigate the status of health care institutions and medica
2011-03-20
關(guān)于中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的思考
摘要：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度自推行以來，取得了良好的社會(huì)效益，同時(shí)也暴露出一些問題，如其制度缺陷、農(nóng)民參保不積極、鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)資源難以滿足農(nóng)民需要、缺乏必要的法律與政策，據(jù)此提出通過完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的立法、建立完善的籌資機(jī)制、完善制度，宣傳引導(dǎo)、更新設(shè)備，規(guī)范服務(wù)來促進(jìn)中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的進(jìn)一步發(fā)展。關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；問題；政策與建議一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行的基本情況中國從2003年開始進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)，逐漸在全國普及。截至2008年底，全國2 859個(gè)縣（市、區(qū)）中95%的縣（市、區(qū)）開展了新農(nóng)合達(dá)到2 729個(gè)，是2004年的8.1倍；2008年參加新農(nóng)合人口8.15億，參合率達(dá)91.53%，比2004年增長了9.1倍；2008年，全國補(bǔ)償支出收益人次達(dá)5.85億，是2004年的7.7倍（中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒，2009）。從以上數(shù)據(jù)可看出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度自推行以來，覆蓋面得到很大程度的擴(kuò)大，收益的農(nóng)民也有了顯著的增加（見表1）。在最低籌資標(biāo)準(zhǔn)方面，2003年規(guī)定，中央財(cái)政向中西部地
2011-03-09
楊陵區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的措施
摘要從健全管理體系、加強(qiáng)制度建設(shè)、嚴(yán)格監(jiān)管力度等方面闡述了楊陵區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法，以期為新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)提供參考。 關(guān)鍵詞新型農(nóng)村合作醫(yī)療;基金管理;措施;陜西楊陵 2004年，楊陵區(qū)被確定為陜西省第2批新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)試點(diǎn)區(qū)。楊陵區(qū)針對(duì)新型農(nóng)合醫(yī)療基金管理中的問題[1-2]，采取以下方式進(jìn)行管理，提高了新農(nóng)合管理水平和工作效率，現(xiàn)將其管理方法總結(jié)如下[3-4]。 1健全管理體系，狠抓四個(gè)到位 1.1抓認(rèn)識(shí)，領(lǐng)導(dǎo)重視到位 為了把新農(nóng)合這一體現(xiàn)黨和政府對(duì)農(nóng)民群眾人文關(guān)懷的“民心工程”、“惠民工程”辦好、辦實(shí)，楊陵區(qū)管委會(huì)和楊陵區(qū)區(qū)委、區(qū)政府把新農(nóng)合制度建設(shè)作為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。區(qū)委、區(qū)政府先后多次召開區(qū)委常委會(huì)、政府常務(wù)會(huì)進(jìn)行專題研究，區(qū)委、區(qū)人大、區(qū)政府、區(qū)政協(xié)的領(lǐng)導(dǎo)定期下鄉(xiāng)調(diào)研，傾聽農(nóng)民群眾意見，研究解決具體問題。全區(qū)逐級(jí)舉辦新農(nóng)合政策宣講會(huì)、培訓(xùn)班500余期。多次組織區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)干部培訓(xùn)學(xué)習(xí)，逐步統(tǒng)一了思想認(rèn)識(shí)，規(guī)范了工作程序。 1.2抓隊(duì)伍，工作責(zé)任到位 楊陵區(qū)成立了新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)，設(shè)置了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，落實(shí)
2010-12-14
淺析政府在構(gòu)建新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中的責(zé)任
【摘要】 政府在構(gòu)建新型農(nóng)村合作醫(yī)療中，要建立科學(xué)的控費(fèi)機(jī)制，完善管理監(jiān)督機(jī)制；加快相關(guān)立法，進(jìn)行配套改革，營造有利于新農(nóng)合發(fā)展的宏觀環(huán)境；進(jìn)一步完善籌資機(jī)制。【關(guān)鍵詞】 政府 新農(nóng)合 責(zé)任新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加的，個(gè)人、集體、政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。政府責(zé)任意識(shí)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)中起著關(guān)鍵作用。1、政府承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的必要性發(fā)展和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)必須在我國長期實(shí)施的基本政策。在這一制度發(fā)展初期我們需要不斷進(jìn)行改革創(chuàng)新，保證其可行性、有效性、持續(xù)性和長期性，使之得以全面貫徹落實(shí)。在這一過程中，各級(jí)政府扮演著最關(guān)鍵的角色，政府是農(nóng)村合作醫(yī)療制度的制定者，也是決定新型農(nóng)村合作醫(yī)療成敗的關(guān)鍵因素。在新型合作醫(yī)療制度的建設(shè)過程中，政府應(yīng)該吸取以往合作醫(yī)療興衰的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，切實(shí)承擔(dān)起制定政策、籌資、組織、管理、監(jiān)督等多項(xiàng)重要職能[1]，推動(dòng)該制度的順利發(fā)展。2、政府在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的責(zé)任完善途徑2.1加快
2010-11-03
新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作的幾點(diǎn)方法和體會(huì)
【關(guān)鍵詞】 農(nóng)村合作醫(yī)療 管理 方法體會(huì)醫(yī)院合療工作直接影響著政府在人民群眾中的形象和威信，也關(guān)系著醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的生存和發(fā)展。在領(lǐng)導(dǎo)高度重視、精心組織、周密部署、醫(yī)務(wù)人員密切配合、共同努力下，我們積極做好農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)工作，確保了農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，保障了參合農(nóng)民的基本醫(yī)療需求，我們逐漸得到了參合農(nóng)民的認(rèn)可，前來就診的農(nóng)民不斷增加。現(xiàn)將主要做法介紹如下：一 健全組織、完善制度、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，積極組織人員參加培訓(xùn)，并按要求及時(shí)成立了農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組由院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥。成立了合作醫(yī)療管理科，下設(shè)了合療科科長、工作人員4名。所配備人員都是醫(yī)療專業(yè)人員，個(gè)人素質(zhì)高，業(yè)務(wù)能力和工作責(zé)任心強(qiáng)。在此基礎(chǔ)上，成立了醫(yī)療技術(shù)小組，由業(yè)務(wù)副院長牽頭，負(fù)責(zé)參合患者住院治療的醫(yī)療服務(wù)工作和危、重、疑難病人的會(huì)診救治工作。在門診大廳內(nèi)設(shè)置合療科辦公室，配備了電腦、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、資料柜、連接了寬帶網(wǎng)，辦公設(shè)施齊全，滿足了工作需要。各種規(guī)章制度健全，各類人員職責(zé)明確并上墻。建立了合療工作會(huì)議記錄本、合
2010-09-24
保險(xiǎn)學(xué)視角中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
摘 要：從保險(xiǎn)學(xué)的視角分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。由于我國農(nóng)民風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)不強(qiáng)烈，缺乏購買保險(xiǎn)的意向；我國農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入不高，抗疾病風(fēng)險(xiǎn)能力不強(qiáng)；新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以經(jīng)濟(jì)利益為導(dǎo)向，調(diào)動(dòng)農(nóng)民購買保險(xiǎn)的積極性，是提高農(nóng)民抗風(fēng)險(xiǎn)能力的重要舉措。因此，在我國實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度勢(shì)在必行。與傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療制度相比較，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的統(tǒng)籌范圍擴(kuò)大更符合保險(xiǎn)學(xué)的大數(shù)法則。但是，其保大不保小的做法，增加了逆向選擇的風(fēng)險(xiǎn)和推廣的難度。關(guān)鍵詞：保險(xiǎn)學(xué)；新型農(nóng)村合作醫(yī)療；風(fēng)險(xiǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是指我國政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參與，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。2002 年10月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“到2010 年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”，“從2003 年起，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10 元安排補(bǔ)助資金，地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10 元，具體補(bǔ)助標(biāo)
2010-09-02
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的社會(huì)保險(xiǎn)學(xué)分析
摘要新型農(nóng)村合作醫(yī)療自愿性原則，導(dǎo)致家庭（個(gè)人） 賬戶制度、保門診、捆綁外出務(wù)工人員參保等制度設(shè)計(jì)引起諸多問題。文章認(rèn)為，以各級(jí)政府出資為主，農(nóng)民個(gè)人出資為輔，按縣市統(tǒng)籌的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已具備了社會(huì)保險(xiǎn)的本質(zhì)特征。基于公平原則、制度保障目標(biāo)和實(shí)際運(yùn)行效果以及可持續(xù)發(fā)展的考慮，新型農(nóng)村合作醫(yī)療按照強(qiáng)制性的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展的時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。文章提出了完善農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的相關(guān)建議。關(guān)鍵詞新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度； 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)； 自愿原則； 強(qiáng)制原則。2003 年，衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》中要求建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，并規(guī)定這一制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。一般以縣（市） 為單位進(jìn)行統(tǒng)籌，資金籌集和使用采取以收定支、適度保障的原則。在政府的強(qiáng)力支持和財(cái)政投入下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度迅速發(fā)展，成效顯著。同時(shí)我們觀察到新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在一些問題，其中一些問題是由對(duì)制度的本質(zhì)認(rèn)識(shí)不充分和“自愿參加”原則引起的。本文通過社會(huì)保險(xiǎn)學(xué)學(xué)理的
2010-08-05
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