摘要從健全管理體系、加強制度建設、嚴格監管力度等方面闡述了楊陵區新型農村合作醫療基金管理辦法，以期為新型農村合作醫療事業提供參考。 關鍵詞新型農村合作醫療;基金管理;措施;陜西楊陵 2004年，楊陵區被確定為陜西省第2批新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)試點區。楊陵區針對新型農合醫療基金管理中的問題[1-2]，采取以下方式進行管理，提高了新農合管理水平和工作效率，現將其管理方法總結如下[3-4]。 1健全管理體系，狠抓四個到位 1.1抓認識，領導重視到位 為了把新農合這一體現黨和政府對農民群眾人文關懷的“民心工程”、“惠民工程”辦好、辦實，楊陵區管委會和楊陵區區委、區政府把新農合制度建設作為社會主義新農村建設的一項重要內容。區委、區政府先后多次召開區委常委會、政府常務會進行專題研究，區委、區人大、區政府、區政協的領導定期下鄉調研，傾聽農民群眾意見，研究解決具體問題。全區逐級舉辦新農合政策宣講會、培訓班500余期。多次組織區、鄉、村三級干部培訓學習，逐步統一了思想認識，規范了工作程序。 1.2抓隊伍，工作責任到位 楊陵區成立了新農合管理委員會和監督委員會，設置了經辦機構，落實了人員編制和經費渠道，在衛生系統公開招考選調區合療辦工作人員5人，鄉鎮專職合療專干5人。各定點醫療機構分別明確了管理機構，配備了專職或兼職管理人員，建立了工作責任制和崗位責任制。區委、區政府將新農合工作列入對鄉鎮和區直有關單位的年度目標考核中，簽訂了《目標考核書》。區政府按照參合人數1.5元/人的標準配備新農合工作經費。對資金收繳、表冊填寫、信息錄入工作完成好的鄉鎮予以獎勵，對優秀鄉鎮經辦人員進行表彰。區衛生局、新農合經辦中心制定了《定點醫療機構考核標準》，將考核結果作為年度考核定點醫療機構的重要依據，并簽訂《目標責任書》。 1.3抓協調，部門協作到位 區直各有關部門把新農合工作當作自己的職責，認真落實新農合工作部門責任制。財政部門確保配套補助資金及時撥付到位，并將區新農合經辦中心的工作經費列入年度財政預算，優先安排新農合啟動經費、表彰經費;編制部門優先解決經辦中心的機構設置和人員編制;民政部門制訂《醫療救助實施辦法》，統一解決了全區農村五保戶的參合資金問題;宣傳、廣電部門及新聞媒體加強對新農合的宣傳報道;紀檢、監察及審計部門加強新農合基金審計及定點醫療機構違規違紀行為查處。通過各有關部門協同配合，推動了新農合工作的有序開展。 1.4抓規范，基金封閉到位 新農合基金的管理按照“籌錢不管錢，管錢不用錢，用錢不見錢”的基金封閉運行原則，對收繳的合療基金實行專戶儲存，專人管理，?？顚Ｓ?，單向運行。真正做到報銷辦法符合規定、報銷途徑簡捷方便，真正為農民管好了“救命錢”。 2強化醫院監管，落實三項制度 2.1普遍推行報銷“直通車” 為了方便給參合農民補償兌付，楊陵區新農合經辦中心不僅對區內所有定點醫療機構實行了住院費用報銷“直通車”，而且對陜西省人民醫院、長安醫院、陜西省結核病醫院 3家省級定點醫療機構也推行住院費用報銷“直通車”。定點醫療機構設立兌付窗口，參合患者出院時就能及時領到補償金，大大方便了參合病人，該制度深受群眾好評。 2.2認真開展現場巡查制 區衛生局成立了新農合服務監管咨詢專家組，組織專家定期或不定期對定點醫療機構的醫療服務行為進行現場督查指導，有效地減少了不嚴把入、出院關的發生率及不合理用藥、不合理檢查、不合理用材、不合理收費的“4個不合理”現象。區新農合經辦中心加強明察暗訪，根據信息報表反饋的情況，組織人員采取每月現場普查與突擊檢查相結合的辦法，對定點醫療機構進行核查。同時通過走訪農戶和電話回訪病人，對定點醫療機構的服務質量進行跟蹤調查和暗訪，發現問題及時糾正，有力地促進了醫療機構的行為規范化。 2.3積極推行費用公示 區衛生局和區新農合經辦中心每月底，通過簡報公開通報定點醫療機構相關費用的考核結果。積極推行三級公示制，將新農合住院病人按照住址、病種、總費用、報銷費用等進行區、鄉、村三級公示，這些措施的落實使得新農合的基金運行更加規范化，有效地降低了新農合基金違規行為的發生概率。