【關鍵詞】 類風濕性關節炎;血液光量子;護理

1臨床資料

200206/200406住院類風濕性關節炎患者128(男52，女76)例，年齡12~70歲. 所有患者均符合類風濕關節炎診斷標準，均有關節疼痛，類風濕因子（RF）陽性，血沉增快， 活動受限，均采用血液光量子治療. 首先備一瓶生理鹽水、采血回輸器、有抗凝劑的采血袋、一次性透光血袋、敷貼 . 然后將鹽水瓶啟開，消毒后，將采血回輸器插入，排氣排液體，關閉鹽水液路，檢查抗凝貯血袋，再與采血回輸器的回血路連接. 選擇患者的肘正中靜脈或貴要靜脈，嚴格無菌操作，常規消毒穿刺，用敷貼固定. 患者血液采入貯血袋約200 mL后，關閉采血路，打開鹽水路. 將采得的血液袋與一次性透紫外光血袋連接并倒入血液，將已貯后的血袋和空血袋放入儀器的振動托盤內和托盤側面，將氧氣管和血袋相連接，并打開排氣孔. 關閉儀器門，調節氧流量3 L/min，按工作鍵，紫外燈亮，托盤振動，此時，照射開始，計時器倒計時，一般照射8 min，充氧12 min. 照射完畢后，將液路的入液端與一次性血袋相連接，使血液回輸體內. 每日或隔日治療1次，連續治療3 mo為1療程. 間隔3 mo進行第2療程. 臨床治愈：RF陰性，血沉正常，關節疼痛消失42例，占32.8%；顯效：血沉降至正常，疼痛減輕56例，占43.8%；有效：血沉有所降低但未降至正常，疼痛有減輕，24例，占18.7%；無效6例，占4.7%.

2護理

治療前詳細詢問病史，有無血卟啉病，對紫外光有無過敏，對紅斑狼瘡、硬皮病慎用. 根據患者的文化，職業，病程和心理需要等開展心理護理，介紹光量子血療儀(TCD)治療的目的和操作方法，以解除緊張和恐懼心理. 使患者更好地配合治療. 首選肘正中或貴要靜脈. 必要時可選用腹靜脈、大隱靜脈等，并提高穿刺率減輕患者痛苦. 嚴格無菌操作.以免造成對血液的污染. 治療完畢后可用繃帶或敷貼均勻按壓10 min. 紫外光量子血氧儀是通過紫外線照射充氧，自血回輸方法的原理而研制的集光、機、電為一體的現代化醫療儀器. 本組128例患者經自血光量子療法處理后，臨床癥狀明顯改善，自血療法是采取患者自身少量血液到體外、進行特定波長的紫外線輻射及同步充氧處理后，再回輸患者的一種方法［1］. 利用磁極，使血液中產生核磁共振，使血液中的鐵分子迅速還原，利用HENE激光照射，改變血液流變學性質，更好地調整機體免疫功能，提高血氧飽和度，提高抗病能力［2］.

［1］ 馬琴娟，羅國儀，孫振權，等. 氦氖激光加骨膦治療骨轉移癌性疼痛的護理58例［J］. 實用護理雜志，2003；19（1）：27-28.

［2］ 鄧小柱，黃遂柱，上官峰. 關節鏡下關節清理術治療膝關節骨性關節炎90例［J］. 第四軍醫大學學報，2004；30（6）：1091.