【關(guān)鍵詞】 量子活性氧；液體療法；紅花；腦梗死；血液流變學(xué)；治療

1 資料與方法

1.1 一般資料 101例住院患者，符合1995年全國(guó)第四屆腦血管會(huì)議提出的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。隨機(jī)分為治療組（量子活性氧液+紅花注射液）56例，男36例，女20例；年齡607±93歲。其中大腦皮層梗死9例，放射冠區(qū)梗死11例，基底節(jié)區(qū)梗死20例，腦干梗死5例，小腦梗死3例，多發(fā)性梗死8例。發(fā)病治療時(shí)間1～10天，平均49天。對(duì)照組45例中，男31例，女14例；年齡612±87歲。其中大腦皮層梗死8例，放射冠區(qū)梗死8例，基底節(jié)區(qū)梗死18例，腦干梗死3例，小腦梗死2例，多發(fā)性梗死6例。發(fā)病治療時(shí)間1～10天，平均53天。2組性別、年齡、病情程度差異無(wú)顯著性（P>005），具有可比性。

1.2 治療方法 101例患者在調(diào)節(jié)血壓和血糖以及脫水等對(duì)癥治療基礎(chǔ)上，對(duì)照組每天靜脈滴注紅花注射液15ml，連用20天；治療組用量子活性氧液+紅花注射液治療。高氧液的制備：基液選擇生理鹽水或5%葡萄糖，采用長(zhǎng)春中吉光電設(shè)備有限責(zé)任公司生產(chǎn)的HXY-Ⅲ型量子活性氧液體治療儀，基液經(jīng)儀器溶氧、活化處理后，即成為高氧液。500ml液體氧流量3L/min，溶氧時(shí)間20min。PO2=80～100kPa。高氧液制備后加入紅花注射液15ml，輸給患者每天1次，10天為1個(gè)療程，連用2個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)定 2組患者均在住院第1天和第21天進(jìn)行血液流變學(xué)檢查及頭顱CT或MRI掃描，對(duì)梗死部位及大小進(jìn)行對(duì)照觀察，同時(shí)每日詳細(xì)觀察記錄患者意識(shí)狀態(tài)。言語(yǔ)功能、四肢功能、眼球水平凝視功能等變化。神經(jīng)功能缺陷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)按照1995年第四屆腦血管會(huì)議評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［1］，分別對(duì)2組患者用藥前、治療后進(jìn)行臨床療效評(píng)定。總體評(píng)定結(jié)果分為：基本治愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步、無(wú)變化、惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 有關(guān)資料采用x±s及百分率表示、組間資料比較用t檢驗(yàn)，2組有效率比較用χ2檢驗(yàn)，P＜005為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 2組治療前后血液流變學(xué)變化 治療組血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)均有改善，而對(duì)照組僅全血比粘度、血漿比粘度有改善。2組治療后比較，除血漿比粘度外，血液流變學(xué)其他指標(biāo)治療組均較對(duì)照組有明顯改善（P＜005），見(jiàn)表1。表1 2組治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)變化 （略）注：與治療前比較，*P＜005，**P＜001；與對(duì)照組比較，ΔP＜005

22 臨床療效評(píng)定 治療組總有效率為910%，對(duì)照組總有效率為756%。2組比較差異有顯著性（χ2=451，P＜005)，見(jiàn)表2。表2 2組臨床療效比較 例（略）注：與對(duì)照組比較，*P＜005

3 討論

腦組織對(duì)缺血缺氧異常敏感，當(dāng)急性腦梗死時(shí)，局部腦微循環(huán)障礙組織血流下降，是導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧的主要原因。由于腦組織缺血缺氧，腦細(xì)胞代謝發(fā)生紊亂，微血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞聚集，導(dǎo)致紅細(xì)胞比容增高，血液粘稠度增高，紅細(xì)胞變形能力下降等血液流變學(xué)性質(zhì)異常。這些均加重腦組織缺血、缺氧，加重病理變化和臨床演變。量子活性氧液體療法治療急性腦梗死是在紫外線（光量子）照射下，對(duì)靜脈輸液液體（基液）進(jìn)行溶解、氧化、處理的一種新型方法，經(jīng)處理的液體富含高飽和氧（O2）、活性氧（O3），光量子載體作用于血液成分（主要是細(xì)胞成分），可產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)和治療作用。如高飽和氧能提高血氧分壓，彌散濃度和范圍擴(kuò)大，使腦組織和腦脊液含氧增加，有利于改善腦缺血缺氧。活性氧及光量子能提高白細(xì)胞變形能力，降低血小板聚集力、增強(qiáng)纖維蛋白溶解度，有利于改善血液流變學(xué)指標(biāo)［2，3］。此外，血液受光量子所致的高能態(tài)分子敏化后，RFER（促進(jìn)免疫因子）能升高、增強(qiáng)紅細(xì)胞免疫能力［4］。這些作用都有利于腦梗死的恢復(fù)。

從本組治療結(jié)果看，紅花注射液活血化瘀，具有抗凝血、抗缺氧，改善微循環(huán)作用，治療缺血性腦血管病確有一定療效，如果結(jié)合量子活性氧液體療法，效果更佳。通過(guò)對(duì)照，2組全血比粘度、血漿比粘度均有改善，但治療組降低紅細(xì)胞比容及纖維蛋白原明顯優(yōu)于對(duì)照組。通過(guò)治療后2組血液流變學(xué)指標(biāo)的比較，治療組也較對(duì)照組有明顯改善（P＜005）。表2顯示總有效率治療組也明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜005）。表明量子活性氧液體療法聯(lián)合紅花注射液治療急性腦梗死有改善血液流變學(xué)性質(zhì)的作用，且高氧液具有高氧分壓可促進(jìn)側(cè)肢循環(huán)的建立，從而改善腦組織血液循環(huán)及血流動(dòng)力學(xué)，能明顯提高治療效果，改善病殘程度，降低致殘率。操作簡(jiǎn)單，安全可靠，患者樂(lè)于接受，值得臨床推廣應(yīng)用。

1 中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)腦血管病分類診斷要點(diǎn)、腦病患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，1997，17（5）：352-354

2 徐禮鮮高氧液靜脈液體給氧在缺血缺氧疾病治療中的作用第四軍醫(yī)大學(xué)報(bào)，2000，21：89-91

3 于麗華紫外線照射充氧自血回輸療法對(duì)血液紅細(xì)胞形態(tài)及流變學(xué)特性改變的研究中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志，1997，14（3）：136-137

4 張獻(xiàn)清紫外線照射全血對(duì)紅細(xì)胞免疫功能及脂質(zhì)過(guò)氧化的影響?yīng)敝袊?guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志，1998，15（4）：200-201