【關鍵詞】 量子活性氧；液體療法；紅花；腦梗死；血液流變學；治療

1 資料與方法

1.1 一般資料 101例住院患者，符合1995年全國第四屆腦血管會議提出的腦梗死診斷標準［1］。隨機分為治療組（量子活性氧液+紅花注射液）56例，男36例，女20例；年齡607±93歲。其中大腦皮層梗死9例，放射冠區梗死11例，基底節區梗死20例，腦干梗死5例，小腦梗死3例，多發性梗死8例。發病治療時間1～10天，平均49天。對照組45例中，男31例，女14例；年齡612±87歲。其中大腦皮層梗死8例，放射冠區梗死8例，基底節區梗死18例，腦干梗死3例，小腦梗死2例，多發性梗死6例。發病治療時間1～10天，平均53天。2組性別、年齡、病情程度差異無顯著性（P>005），具有可比性。

1.2 治療方法 101例患者在調節血壓和血糖以及脫水等對癥治療基礎上，對照組每天靜脈滴注紅花注射液15ml，連用20天；治療組用量子活性氧液+紅花注射液治療。高氧液的制備：基液選擇生理鹽水或5%葡萄糖，采用長春中吉光電設備有限責任公司生產的HXY-Ⅲ型量子活性氧液體治療儀，基液經儀器溶氧、活化處理后，即成為高氧液。500ml液體氧流量3L/min，溶氧時間20min。PO2=80～100kPa。高氧液制備后加入紅花注射液15ml，輸給患者每天1次，10天為1個療程，連用2個療程。

1.3 療效評定 2組患者均在住院第1天和第21天進行血液流變學檢查及頭顱CT或MRI掃描，對梗死部位及大小進行對照觀察，同時每日詳細觀察記錄患者意識狀態。言語功能、四肢功能、眼球水平凝視功能等變化。神經功能缺陷評分標準按照1995年第四屆腦血管會議評定標準［1］，分別對2組患者用藥前、治療后進行臨床療效評定。總體評定結果分為：基本治愈、顯著進步、進步、無變化、惡化。

1.4 統計學處理 有關資料采用x±s及百分率表示、組間資料比較用t檢驗，2組有效率比較用χ2檢驗，P＜005為差異有顯著性。

2 結果

2.1 2組治療前后血液流變學變化 治療組血液流變學各項指標均有改善，而對照組僅全血比粘度、血漿比粘度有改善。2組治療后比較，除血漿比粘度外，血液流變學其他指標治療組均較對照組有明顯改善（P＜005），見表1。表1 2組治療前后血液流變學指標變化 （略）注：與治療前比較，*P＜005，**P＜001；與對照組比較，ΔP＜005

22 臨床療效評定 治療組總有效率為910%，對照組總有效率為756%。2組比較差異有顯著性（χ2=451，P＜005)，見表2。表2 2組臨床療效比較 例（略）注：與對照組比較，*P＜005

3 討論

腦組織對缺血缺氧異常敏感，當急性腦梗死時，局部腦微循環障礙組織血流下降，是導致腦組織缺血、缺氧的主要原因。由于腦組織缺血缺氧，腦細胞代謝發生紊亂，微血管內皮細胞受損，血小板、紅細胞、白細胞聚集，導致紅細胞比容增高，血液粘稠度增高，紅細胞變形能力下降等血液流變學性質異常。這些均加重腦組織缺血、缺氧，加重病理變化和臨床演變。量子活性氧液體療法治療急性腦梗死是在紫外線（光量子）照射下，對靜脈輸液液體（基液）進行溶解、氧化、處理的一種新型方法，經處理的液體富含高飽和氧（O2）、活性氧（O3），光量子載體作用于血液成分（主要是細胞成分），可產生多種生物學效應和治療作用。如高飽和氧能提高血氧分壓，彌散濃度和范圍擴大，使腦組織和腦脊液含氧增加，有利于改善腦缺血缺氧。活性氧及光量子能提高白細胞變形能力，降低血小板聚集力、增強纖維蛋白溶解度，有利于改善血液流變學指標［2，3］。此外，血液受光量子所致的高能態分子敏化后，RFER（促進免疫因子）能升高、增強紅細胞免疫能力［4］。這些作用都有利于腦梗死的恢復。

從本組治療結果看，紅花注射液活血化瘀，具有抗凝血、抗缺氧，改善微循環作用，治療缺血性腦血管病確有一定療效，如果結合量子活性氧液體療法，效果更佳。通過對照，2組全血比粘度、血漿比粘度均有改善，但治療組降低紅細胞比容及纖維蛋白原明顯優于對照組。通過治療后2組血液流變學指標的比較，治療組也較對照組有明顯改善（P＜005）。表2顯示總有效率治療組也明顯優于對照組（P＜005）。表明量子活性氧液體療法聯合紅花注射液治療急性腦梗死有改善血液流變學性質的作用，且高氧液具有高氧分壓可促進側肢循環的建立，從而改善腦組織血液循環及血流動力學，能明顯提高治療效果，改善病殘程度，降低致殘率。操作簡單，安全可靠，患者樂于接受，值得臨床推廣應用。

1 中華神經科學會腦血管病分類診斷要點、腦病患者臨床神經功能缺損程度評分標準中國實用內科雜志，1997，17（5）：352-354

2 徐禮鮮高氧液靜脈液體給氧在缺血缺氧疾病治療中的作用第四軍醫大學報，2000，21：89-91

3 于麗華紫外線照射充氧自血回輸療法對血液紅細胞形態及流變學特性改變的研究中國醫學物理學雜志，1997，14（3）：136-137

4 張獻清紫外線照射全血對紅細胞免疫功能及脂質過氧化的影響中國醫學物理學雜志，1998，15（4）：200-201