【摘 要】 溝通是人們借助于各種媒體如語言、表情、動作姿態、行為方式來把自己知道的信息，自己的看法和態度傳遞給需要了解的人。醫患溝通應從語言的溝通，情感的溝通，思想的溝通等三個層次來進行。構建和諧醫患關系，醫患雙方需共同努力。首先，必須形成雙方“互信”；其次，患者在治療過程中多體諒醫生的忙累、辛苦以及所承擔的風險；第三，醫方要具有高度的責任感和敬業精神。

【關鍵詞】 溝通；醫患關系；和諧

構建社會主義和諧社會，是我們黨從全面建設小康社會，開創中國特色社會主義局面的全局出發提出的一項重大任務。醫院是社會主義公益福利事業的重要組成部分，構建和諧醫患關系，創建和諧醫院是醫務人員責無旁貸的光榮責任。加強醫患溝通、建立醫患互信，是研究構建和諧醫患關系、，創建和諧醫院的核心工作，所以溝通是構建和諧醫患關系的基石。

1 什么是醫患溝通

有人說醫患溝通就是語言的交流。這種說法是對的，但并不完整。溝通不僅僅是談話，談話是溝通的一種手段，卻不是惟一的手段。從一般意義上說，所謂“溝通”有以下幾方面的含義，一是通信；二是傳達、傳授；三是交易、聯系。我國傳播學界和公共學界對溝通的共同看法是：傳播和溝通是信息觀點的傳遞、交流和分享。

溝通的內容是信息和觀點，是關于某一事物某一過程的描述和結論，因而他們是抽象的。人們必須借助于各種媒體如語言、表情、動作姿態、行為方式來把自己知道的信息，自己的看法和態度傳遞給需要了解的人。由于媒介的多樣性，溝通的方式、內容也就各不相同。因此醫務人員在與患者的接觸中，我們的語言、表情、動作姿態甚至醫院的環境、病區的布置等，無一不在向患者及其家屬傳遞著某種信息，傳遞著我們的感情和態度。病人就診時，特別渴望醫護人員的關愛、溫馨和體貼，因而對醫護人員的語言、表情、動作姿態、行為方式很關注，很敏感。我國著名健康教育專家洪昭光教授認為：語言是醫生最重要的法寶，醫生一句鼓勵的話，可以使病人轉憂為喜，精神倍增，病情立見起色；相反，一句泄氣的話，也可使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。一個微笑、一個眼神、一句熱情的問候，愛意就被傳遞，溝通得以完成，而這些卻是目前醫患溝通中最容易被人們忽視的方面。

2 醫患溝通的層次及應注意的問題

根據上面對醫患溝通的定義，我們認為，醫患溝通應從以下三個層次來進行。

其一，是語言的溝通。

語言的溝通是最基本、也是最常用的溝通方式。其基本的要求是要讓對方聽懂你的話，把你所要表達的意思準確地傳遞給對方，而不致引起誤解或不理解。這就要求溝通雙方，特別是醫護人員要盡量少用專業術語，多用通俗易懂的語言，要講究“說話的藝術”。 其二，是情感的溝通。一般來說，去醫院就醫的患者及其家屬，特別是危重癥患者及其家屬，其情緒都不太好；因其對待疾病的態度及家庭經濟情況等不同，就醫的動機及期望值也不盡相同。在過去生物醫學模式下，醫生是只看病不管人，但隨著醫學模式向生物—心理—社會醫學模式的轉變，應是既管病情也管人，即觀察病人的心理狀況及情緒變化，認真理解和把握這些情況，才能真正構建和諧的醫患關系。

其三，是思想的溝通。這是溝通的最高層次。醫生要認真傾聽病人訴說病情，感受病人所受的內心痛苦，站在病人的角度去想問題，這樣才易使醫患雙方真正對疾病的認識及其治療方案和具體措施達成共識，建立起充分的信任關系，協調配合，共同戰勝疾病。

3 構建和諧醫患關系，醫患雙方需共同努力

加強醫患溝通，構建和諧醫患關系，雖然主要責任在“醫”這一方，但“患”這一方也同樣負有重要的責任，雙方需共同努力。

第一，必須形成雙方“互信”。醫方要恪守職業道德，增強法律意識，充分尊重患者的知情權，提倡誠心服務；而患者也要放下戒備的心理，理性看待醫療過程中可能出現的風險、誤差，尊重事實和法律，醫患雙方形成為達到共同目標而一起合作的關系。

第二，患者在治療過程中多體諒一下醫生的忙累、辛苦以及所承擔的風險。即使發生了醫療意外，也應多傾聽專家的意見，少一些沖動和過火語言、行為，對醫護人員多一點理解和信任。

第三，作為醫方，要具有高度的責任感和敬業精神；要有較寬的知識面，如人文科學、醫學心理學等知識和不斷積累的生活工作經驗。主動去了解病人的心理狀態、情緒變化和性格特點；更全面地掌握疾病發生、發展、病程轉歸和康復的一般規律，把病人的需求作為工作的出發點和落腳點。要堅持“以人為本”的服務理念，尊重病人，了解病人，同情病人。要切實采取措施下大力氣解決引起患者不滿的難點問題，建立“醫患溝通制”，真正以良好的職業道德和精湛的醫術取信于患者。

只有深刻理解溝通的含義，注意溝通的不同層次要求，使溝通成為構建和諧醫患關系的基石。