醫(yī)患之間的關(guān)系，只是當前醫(yī)療大環(huán)境中的一個方面，但對于醫(yī)生、病人、社會等方方面面都起著十分重要的影響，近幾年來，很多醫(yī)院已經(jīng)投入了太多的精力，試圖厘清，試圖探索解決方案來緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的矛盾。其實，說來說去，醫(yī)患關(guān)系始終是人與人的關(guān)系，要重拾醫(yī)生與病人之間的信任和微笑，我們就必須從“人”出發(fā)，挖掘彼此之間的感情，尋找心靈的互通，醫(yī)生和病人之間相互尊重，彼此信任，是追求和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵之所在。

和諧的醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會和一項重要內(nèi)容。和諧社會，離不開醫(yī)患關(guān)系的和諧；而和諧的醫(yī)患關(guān)系離不開所有醫(yī)務(wù)人員和患者及其家屬的共同努力。

1 醫(yī)護人員的整體素質(zhì)起著決定性的作用

1.1醫(yī)護人員應(yīng)把救死扶傷作為天職。不論是希波克拉底傳統(tǒng)，還是我國醫(yī)學傳統(tǒng)，都把醫(yī)生的義務(wù)作為絕對要求提出，《希波克拉底誓詞》和孫思邈的《大醫(yī)精誠》都有同樣的內(nèi)容[1]，前者要求醫(yī)生對病人應(yīng)盡心盡力而為，公正、不傷害、不墮胎、不作手術(shù)、不與之發(fā)生性關(guān)系、保密，像對待父母一樣對待師傅。后者要求醫(yī)生“無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，不計個人安危，一心赴救”。醫(yī)護人員的工作對象就是病人，病人最大的期望就是醫(yī)生能為他們能除病痛，健康得以恢復。所以說救死扶傷是天職，是每個醫(yī)生不可推卸的職責，“醫(yī)以天下生民為已任”。所有醫(yī)務(wù)人員只有明白了所肩負的責任重大，尊重和珍惜生命存在的意義，才能全心全意地為病人服務(wù)。

1.2要有學識淵博、技能上精益求精的遠大志向，才能用精湛的技術(shù)去實現(xiàn)我們的理想。縱觀古今，一個卓有成就的醫(yī)生，不僅醫(yī)技精湛，而且精通各種知識，達到融會貫通，在和病人進行交流時，很容易說服病人，被病人所接受，往往讓人感到醫(yī)道高明和醫(yī)德高尚，并且受到人們尊敬，正如古人所說：“醫(yī)之為道，非精不能明其理，非博不能至其約”，“不精則殺人”。特別是在科學技術(shù)日新月異的今天，醫(yī)學科學越來越發(fā)達，醫(yī)學分科越來越細，病人對醫(yī)學知識的了解的需求也越來越大，所以，我們每一位學醫(yī)之人，應(yīng)有精湛的醫(yī)學知識和技能，只有博學眾長，孜孜以求，在各自的專業(yè)領(lǐng)域精益求精，才能更好地為人們解除病痛，為社會的進步和繁榮作貢獻。

1.3高尚的醫(yī)德是和諧醫(yī)患關(guān)系的重要因素。醫(yī)德的好壞，與醫(yī)生的職業(yè)愛好、理想、情操有著密切的關(guān)系，是反映時代精神的一個側(cè)面。王隴德副部長在一次論壇上透露這樣一組數(shù)據(jù)：盡管95%的醫(yī)務(wù)人員認為自己對病人比較負責，但是仍有11%的醫(yī)師認為醫(yī)患關(guān)系是買賣關(guān)系，約有9%的醫(yī)務(wù)人員認為自身道德水平不好，23%的醫(yī)師對自己從事的行業(yè)比較消極，僅有54%的醫(yī)務(wù)人員認為行醫(yī)應(yīng)該“以患者為中心” [2]。在這樣的一組數(shù)據(jù)，這樣一種現(xiàn)實面前，醫(yī)患關(guān)系怎么能夠和諧，就是因為少數(shù)“道德水平不好”的醫(yī)務(wù)人員，使醫(yī)患之間缺乏信任、缺乏尊重，使醫(yī)患關(guān)系受到前所未有的拷問，社會在不斷進步，科學技術(shù)的日新月異，如今的醫(yī)患關(guān)系到底怎么了？

1.4醫(yī)務(wù)人員形體語言是醫(yī)德的外在表現(xiàn)形式，是體現(xiàn)醫(yī)患互尊的重要方面。

1.4.1醫(yī)生的工作場所要清爽整潔，著裝大方、得體，不得戴耳環(huán)、戒指等飾品，應(yīng)給病人穩(wěn)重、沉著、干練的印象，也就是要讓病人有信任感。美國研究人員格雷戈里?馬庫爾等調(diào)查發(fā)現(xiàn)：醫(yī)生留給病人的第一印象對雙方關(guān)系發(fā)展至關(guān)重要。若錯過這一機會，醫(yī)生恐怕難以再次贏得患者好感。

1.4.2醫(yī)生在接診時應(yīng)主動患者和患者交流，詢問病情。但是現(xiàn)在的醫(yī)生怎么做的呢？患者來了連一句“你好，請坐”也沒有，開口就問“怎么了”，患者問多了還嫌煩“你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生？”等，這是長期以來“只見病不見人”的現(xiàn)象，也是醫(yī)患關(guān)系緊張的原因之一。馬庫爾等在調(diào)查中得出這樣一個結(jié)論：“問候雖然只是雙方接觸中非常簡樸的環(huán)節(jié)，但卻會對兩者關(guān)系產(chǎn)生持久影響。”因此，在患者進入診室開始，禮貌的問候一聲，患者就會感到溫暖和親切，當患者感到溫暖的同時，你同樣受到患者的尊重了。

1.4.3耐心聽取患者對病情的陳述，認真為患者進行檢體，各種相關(guān)檢查要告之患者，說明檢查目的，減少不必要的誤會。現(xiàn)在有很多醫(yī)生不愛聽病人的陳述，連聽診器、血壓計都懶的用，只知道開化驗單和檢查單，所以病人難免不會反感，即使覺得病人在陳述病情時很羅嗦，但也應(yīng)禮貌地、策略地打斷和引導。現(xiàn)在有一件廣為流傳的事情，中國科學院襲法祖院士親自用手觸摸患者的肚子，患者因為感動而流淚了，為什么？因為患者腹部不適，她走了六家醫(yī)院都沒有醫(yī)師親自摸過她的肚子。

1.4.4醫(yī)生應(yīng)做到謙虛謹慎，不驕不躁，時常自省自悟。醫(yī)生在為病人診查的時候，必須從容鎮(zhèn)定，不急不緩，臨床上許多差錯事故的發(fā)生，十有八九是因為工作馬虎所致。差錯事故沒了，糾紛也就沒有了，醫(yī)患關(guān)系當然就和諧了。從醫(yī)之人，在診療過程中，難免有這樣那樣的錯誤，一個人犯點錯誤不可怕，可怕的是毫無悔悟。聞過則改，善于總結(jié)，吸取教訓，就可成為更高明的醫(yī)生，做到“吾日三省吾身”，在工作和生活中做到《理瀹駢文》中要求的那樣：為人正直，有德性氣節(jié)，不可放蕩；心寬厚，不可刻薄，處處以情理相體，胸中清靜，慈祥；要用功，博觀經(jīng)史，明理應(yīng)事，若終日閑散，不學無術(shù)，精神難振，要積善，毋為損德之事等等。只有這樣，才能技藝日精、德望日高，成為被同事推崇，受患者愛戴的好醫(yī)生。 2 病人應(yīng)該做到相信科學、尊重知識與醫(yī)生共建和諧醫(yī)患關(guān)系

科學技術(shù)日益發(fā)達的今天，與上世紀70年代相比，醫(yī)患關(guān)系在當前顯得十分緊張，“那個時候中國的醫(yī)療體制世界都認為是最好的”。其實，醫(yī)生和病人是一對孿生兄弟，是相互依存的，是共同抗御病魔的戰(zhàn)友，而不是“敵人”。現(xiàn)在除了醫(yī)療體制問題，還有一個很重要的因素就是社會對醫(yī)生的期望太高了，尤其在一些生死的大事上，其實醫(yī)生也無能為力，畢竟醫(yī)生不是救世主，所以，病人及其家屬也應(yīng)以一種寬容的心態(tài)來對待醫(yī)生，理解醫(yī)生的難處和苦衷，共同構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

2.1患者平時不注意自己的身體變化，常常疏忽大意，有點小毛病的時候不去治療，拖到自己實在受不了了才去醫(yī)院，這樣不僅要浪費很多的醫(yī)療費用，而且治療效果有時也很不理想，病人及其家屬往往遷怒于醫(yī)生，容易造成醫(yī)療糾紛等不良后果。《醫(yī)學心悟》中說“病家誤，早失計，初時抱恙不介意，人日虛分病日增，縱有良工也費氣。”因此，人們應(yīng)定期進行身體檢查，及早發(fā)現(xiàn)疾病，及早治療，以免延誤病情。

2.2患者對于醫(yī)生的信任是關(guān)系到自身安危的大事，患者在選擇好醫(yī)生后，就應(yīng)該信任醫(yī)生的治療。現(xiàn)在很多時候，一個檢驗結(jié)果或一個手術(shù)建議，患者要到多家醫(yī)院重復檢查，待得到相同的醫(yī)囑后，才能決定是否按醫(yī)囑吃藥或手術(shù)。同時，患者及其家屬對手術(shù)等治療效果的要求也極高，希望100%的完美，一旦達不到要求，先是糾纏，然后就是官司。所以，病人對于醫(yī)生是否信任，對疾病的治療影響極大，醫(yī)生如何才能得到病人的信任呢，“為醫(yī)者于此一舉一動，當不可稍存茍且之心……猶必出于心中慈愛之誠意。”

當然，由于人們自身的原因，而造成的治療效果不好，其原因還有：諱疾忌醫(yī)、病不擇醫(yī)，缺乏警惕性而上當受騙，久病而自持有理的現(xiàn)象，就不一一贅述，這都是影響診斷和治療的弊端，也是導致醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。

3 醫(yī)生要善于溝通，病人要善于理解，互尊互信，醫(yī)患關(guān)系就一定能從根本上得到改善

當前社會正處在轉(zhuǎn)型時期，醫(yī)患雙方的價值觀受到強烈沖擊，醫(yī)院可以說匯集了三教九流的人員，知識結(jié)構(gòu)、社會地位各有不相同，各種社會關(guān)系十分復雜，也是社會各種復雜矛盾的聚集地，一旦醫(yī)護人員稍有閃失，就會出現(xiàn)糾紛（有的糾紛不完全是由于醫(yī)療原因引起的）。

應(yīng)該說，隨著科技的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也越來越高，醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量也在不斷提升，在一般診療中的醫(yī)學技術(shù)問題已經(jīng)不成問題。因此，人與人之間的情感因素，就應(yīng)在治療過程中逐漸多起來，可醫(yī)患關(guān)系卻總是讓人感到緊張呢？其實，在疾病面前，生命因不可預測而變得脆弱，因此，我們每個醫(yī)護人員都要學會溝通，要主動溝通，要善于溝通，一句簡單溫暖的問候語，一個親切的微笑，都可以完成一個感情的傳遞和交流，讓病人增強對你的信任和信賴感。

有人說：世上沒有無緣無故的愛，也沒有無緣無故的恨。病人到醫(yī)院來，是來解除痛苦恢復健康的，決不是來找麻煩的，因此，醫(yī)護人員的行為在醫(yī)患關(guān)系中占有主動權(quán)，起到的是關(guān)鍵的作用。所以，醫(yī)生和護士在對待病人的時候，應(yīng)對自己的言行進行規(guī)范的約束。首都醫(yī)科大學醫(yī)院內(nèi)科主任李艷芳這樣認為：“你用多少真誠對待患者，患者就對你有多少信任，你就能交到多少朋友，你就能收獲多少快樂” [3]。醫(yī)護人員只要能在工作中做到像對待親人、朋友一樣真心對待患者，多一份理解、多一份信任、相互尊重，就一定能建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

參 考 文 獻

[1]邱仁宗.生命倫理學[M].上海：上海人民出版社，1987：2—8.

[2]楊文琳等.尋找失落的醫(yī)患關(guān)系[J].醫(yī)師報.2007(020)一版.

[3]方向.誰來成就和諧醫(yī)患關(guān)系[J].醫(yī)師報.2007(020)四版.