【關(guān)鍵詞】 醫(yī)患關(guān)系;矛盾;探討

在市場經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展的大環(huán)境下，醫(yī)患矛盾日益突出。筆者在臨床工作十多年，發(fā)現(xiàn)醫(yī)患雙方在特定的醫(yī)治關(guān)系中，存在幾方面原因，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 患者方面心理表現(xiàn)

1.1 求快心理表現(xiàn) 這類病人生病后憑感覺對(duì)自己下結(jié)論，覺得自己是小病，希望醫(yī)生能按自己診斷的疾病確診。自認(rèn)為一劑針，一粒藥，就能藥到病除，對(duì)醫(yī)生開的檢查覺得小 題大做。對(duì)醫(yī)生表現(xiàn)為不滿意。

1.2 求救心理表現(xiàn) 這類病人病情重、急、較復(fù)雜，家屬的關(guān)懷使病人求生希望較大，往往看過多家醫(yī)院，找過多位知名教授，治病心切，沒有長期有效的系統(tǒng)治療，短期治療沒有明顯療效，耽誤病情。對(duì)醫(yī)生表現(xiàn)為過分依賴。

1.3 求上心理表現(xiàn) 這類病人認(rèn)為貴的東西一定是最好的，從進(jìn)醫(yī)院開始都要用最貴、最好的，用藥當(dāng)然希望用價(jià)格昂貴、名氣大、大生產(chǎn)商、包裝好、進(jìn)口的藥品，很盲目，對(duì)于醫(yī)生的解釋置之不理。對(duì)醫(yī)生表現(xiàn)為不合作。

1.4 求勝心理表現(xiàn) 這類病人經(jīng)常看書、看電視，了解一些保健知識(shí)，臨床醫(yī)學(xué)理論性強(qiáng)，認(rèn)為自己對(duì)自己的病有發(fā)言權(quán)，主動(dòng)性強(qiáng)，對(duì)醫(yī)生的治療過多干涉，不聽指揮，以及發(fā)生爭執(zhí)，醫(yī)院以及醫(yī)生權(quán)威性受到挑戰(zhàn)。對(duì)醫(yī)生表現(xiàn)為不認(rèn)同。

1.5 求穩(wěn)心理表現(xiàn) 這類病人平常自我防病意識(shí)較強(qiáng)，過分小心，擔(dān)心各種藥物副作用，治療后并發(fā)癥，手術(shù)后遺癥。為了穩(wěn)妥，對(duì)各種藥物及治療方式反復(fù)詢問，不停咨詢不同的醫(yī)生。對(duì)醫(yī)生表現(xiàn)為不信任。

2 醫(yī)護(hù)人員方面

2.1 對(duì)工作不負(fù)責(zé)任 醫(yī)護(hù)人員往往由于工作瑣事多，對(duì)于每個(gè)病人的檢查工作千篇一律，粗枝大葉，檢查詢問不仔細(xì)，忙于完成工作，沒有經(jīng)過認(rèn)真思考，治療方案不嚴(yán)謹(jǐn)，或是操作中馬虎，不認(rèn)真，忽視細(xì)節(jié)，往往容易誤診漏診，引起差錯(cuò)。

2.2 技術(shù)水平差 技術(shù)水平有限，經(jīng)驗(yàn)少，學(xué)識(shí)淺薄，醫(yī)術(shù)不精，處置事物態(tài)度不明確堅(jiān)決，延誤時(shí)機(jī)，對(duì)治療過程中出現(xiàn)的意外及預(yù)后不能迅速治療，正確的判斷。

2.3 服務(wù)態(tài)度差 工作人員不注意自身形象，舉止輕浮，不講文明禮貌，對(duì)病人沒有同情心、責(zé)任感，態(tài)度冷漠，語言生硬，粗心弄錯(cuò)標(biāo)本，丟失資料，操作中動(dòng)作粗暴，不注意保護(hù)病人隱私。

2.4 強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益 主要是過分追求經(jīng)濟(jì)效益，義利關(guān)系的價(jià)值導(dǎo)向上出了偏差，忽視了救死扶傷，防病治病，實(shí)現(xiàn)革命人道主義，全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨。

3 醫(yī)患關(guān)系的矛盾處理

要改變醫(yī)患之間的不和諧，應(yīng)該從自我做起，以身作則，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。

3.1 提高技術(shù)水平 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)虛心學(xué)習(xí)，刻苦鉆研。一個(gè)對(duì)患者有高度同情心、責(zé)任感的醫(yī)務(wù)人員，為了更好地解除病人的痛苦，他會(huì)孜孜不倦地學(xué)習(xí)有關(guān)自己專業(yè)的新知識(shí)、新技能，想方設(shè)法了解醫(yī)學(xué)科學(xué)的新成果，為病人不斷開辟新的治療途徑。

3.2 加強(qiáng)雙方溝通 以病人為中心，醫(yī)務(wù)人員必須承擔(dān)和履行自己的義務(wù)，對(duì)任何治療操作做解釋說明，讓患者明白理解，要耐心傾聽病人主訴，不能不耐煩，要善于引導(dǎo)病人回答問題，尊重患者，平等相待。

3.3 改變服務(wù)態(tài)度 工作中態(tài)度誠懇、體貼耐心，說話中鎮(zhèn)靜自若、和藹可親，操作中動(dòng)作輕柔、靈活、麻利敏捷。以人為本，千方百計(jì)為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、方便、價(jià)廉、滿意的服務(wù)。

3.4 正確價(jià)值導(dǎo)向 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持以社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則，醫(yī)生弄清病情不能從自己的需要出發(fā)夸大病情或縮小病情，正確選擇檢查治療手段，堅(jiān)持合理檢查，合理用藥，合理收費(fèi)，讓患者及家屬滿意放心。通過分析醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)階段狀況，我們要改變思想觀念，強(qiáng)化醫(yī)院質(zhì)量管理。醫(yī)患雙方都要換位思考達(dá)到相互理解，多交流，多溝通，少糾紛。這需要雙方共同努力，才能達(dá)到互惠。共同構(gòu)建信任和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展，是每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。