護理安全管理始終貫穿在護理工作和服務各個環節和全過程中，往往在極其簡單或微不足道的臨床活動中存在著不安全隱患，一旦發生護理差錯或事故，都會給患者和家屬帶來痛苦或無法挽回的損失[1]。病區護理管理中，安全是評價護理質量最敏感、最有效的指標，是護理質量的重要標志。我科2008年12月以來試行護理安全精細管理，取得良好效果，現報道如下。

1．護土安全意識的培養是做好護理安全工作的前提，堅持長期性的安全教育，增強護士法律意識和護理風險意識，提高落實護理安全措施的自覺性。定期組織全科護士學習《護理管理規章制度)、(海南州醫院工作職責及規章制度匯編)、(醫療事故處理條例)等有關文件，利用晨會、查房、交班時間進行安全教育，做到護理安全人人重視；對實習護生、進修護士、新護士在入科前進行崗前安全培訓，闡明科室工作特點、難點，列舉相關案例，對老護士給予經常性的護理安全提示，做到護理安全人人有責；把護理安全知識列入季度理論考核內容中，做到護理安全人人過關。培養護士從患者及家屬的切身利益出發的思維方式，通過對患者系統、細微、連貫的病情觀察中獲得護理信息，發現問題，及時解決。從實踐中培養護理人員愛崗敬業、、精益求精、細致人微的工作精神，強調護士自我安全意識。

2．護士長和科質控組認真履行工作職責，將護理安全管理列入周工作計劃中，常抓不懈，定期組織護士學習法律知識，增強自我保護意識，在護理工作中依法行護，同時建立有效的防范措施，能夠確保工作的規范化。定期檢查和隨機抽查護理工作制度和流程的落實情況，除嚴格檢查各項規章制度的落實情況，重點還要進行查對制度、交接班制度、急救藥品管理和搶救儀器使用維修制度等的檢查。

3．加強職業道德培養，樹立良好的護士形象：護理糾紛大多來自護理質量、服務態度、職業道德三方面。在臨床護理工作中，護士長的言行舉止，直接影響到護理人員，因此護士長首先要做到對患者服務熱情親切、體貼患者痛苦、技術操作過硬、解釋工作耐心，時刻牢記“以病人為中心”這一宗旨，結合患者的實際，進行護理業務、護理教學、護理健康教育等護理查房，促進護理質量和服務得以提高。不斷更新知識，重視專業理論與技術操作培訓：培養護理人員具有與崗位要求相適應的技術能力，是實現依法管理的基礎。

只有精通專業的理論和技術操作，熟練掌握搶救儀器的應用，才能在繁忙的護理工作中鎮定自若，防止差錯事故的發生[2]。

4.廣泛聽取意見：要注意聽取多途徑、多渠道的反饋意見，如每月舉行公休座談會，聽取患者及家屬對我科各方面的意見及建議，對提出的意見做到盡快給予答復或解決，切忌對患者及家屬的意見置之不理，及時將不安全因素消滅在萌芽中。 5.護士長在強化護理人員職業道德教育的同時，樹立起人人參與護理安全管理的意識?？剖腋弊o理長負責保管相應的藥品、器械，檢查科室安全護理制度的執行情況[3]，確保護理工作的全程控制。健全科室護理安全管理制度。通過建立各項管理制度達到安全精細管理，比如健全護理質量考評制度、責任護士匯報病情制、晨晚護士長查房制度、患者搶救制度、輸液輸血給藥查對制度、消毒隔離、壓瘡評估與上報制度等。用制度管人、管事，達到全員、全方位和全過程的控制。

6．規范工作流程，注重重點環節管理。強化護士工作的過程管理，如建立雙人輸液查對制度、輸血雙人確認簽字制、危重患者腕帶識別制、操作告知與工作流程等，并重點抓落實，尤其是制度和崗位職責落實，要求每位護士熟知“四查八對”、“十不交接”、“護理分級制度”等內容，真正做到求真務實地執行好每一項制度，落實好每一個崗位職責。

7.充分發揮科室質控組作用，由護士長、責任護師、護士組成的質控小組，各有分工，各盡其責，不僅加強科室質控力度，同時每位護士身在其中，做好質控工作的前提首先要學習和執行好各項質量標準，率先垂范，以點帶面?？剖覍①|控結果每周一總結，每月一統計，將結果質量控制轉變成過程質量控制和事前質量控制，同時及時進行補救和警示，避免了護理糾紛的發生。

護理安全是實現優質護理的關鍵，是防范和減少醫療事故及糾紛的重要環節。通過上述細節控制、重點檢查等措施，增強了護士護理安全意識、服務意識、規范意識，消除各種不安全因素，為患者提供優質的護理服務。

參 考 文 獻

[1]賀云．護理安全管理在骨科護理管理中的應用。內蒙古中醫藥，2002(12)：43-44．

[2]測劉紅娟．護理安全管理與事故防范研究進度．中國實用護理雜志，2005，21(2)：74．

[3]郭曉嵐，內科護理工作中獲得患者知情同意的實踐．護理管理雜志，2005，5(8)；44．