【關鍵詞】 健康教育 腫瘤科 護理

運用護理程序對腫瘤科的住院患者實施健康教育，收到滿意效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽查2008年1月—2008年5月住院患者103 例，其中肺癌21 例，肝癌7 例，胰腺癌4 例，食道癌13 例，胃癌14 例，結直腸癌14 例，淋巴瘤5 例，卵巢癌6 例，宮頸癌7 例，骨肉瘤1 例，喉癌2 例，乳腺癌9 例。年齡＞70 歲17 例，60～70 歲19 例，50～60 歲22 例，40～50 歲33 例，40 歲以下12 例。

1.2 方法

以上患者均為手術后和失去手術機會的中晚期患者，均以化療為主。由于病例的特殊性，加之年齡和文化程度等方面的差別，結合個體差異，應用護理程序，采用不同的談話內容和表達方式。

1.2.1 新入院患者的健康教育

患者新入院后，面對一個陌生的環境，加之病例的特殊，從心理上精神上都處于焦慮狀態。護理人員著裝整潔，使用文明用語，態度和藹，語言溫和，熱情迎接新患者入院，并介紹病區的環境、入院須知、規章制度、責任護士和主管大夫，讓患者感到溫暖和信任。

1.2.2 化療前的健康教育

首次化療患者會出現恐懼、焦慮、緊張的心理，腫瘤科護理人員在化療前詳細講解化療過程中的注意事項及可能出現的不良反應，講解同類患者化療成功的病例，以增加患者戰勝疾病的信心，從而減少焦慮，克服緊張恐懼心理。

1.2.3 化療中的健康教育

特別要注意保護患者的血管，減少化療藥物對血管壁的刺激，嚴格防止化療藥物滲漏性損傷。靜脈穿刺均選用高年資的主管護理師，有條件者盡量用PICC置管或CVD置管，確保安全用藥。由于許多化療藥物具有骨髓抑制的副作用，造成患者白細胞下降而容易發生感染，要做好衛生宣教工作。

1.2.4 化療后的健康教育

化療后患者會出現不同程度的不良反應，護理人員要嚴密觀察生命體征，嘔吐嚴重時要及時給予止吐藥，體貼關心患者，鼓勵患者少量多次飲水，及時復查血常規及肝、腎功能，發現異常，及時做好對癥處理。化療后白細胞低時應加強自我防護，戴口罩，免著涼，少去人多的場合，主動限制家屬探視的人數和次數，避免感染的發生。

1.2.5 出院患者的健康宣教

告知患者出院多注意休息，加強鍛煉，勞逸結合；保持樂觀情緒，安心養病；指導患者飲食，多飲水，少量多餐，進清淡、易消化、少油膩、高維生素、高蛋白、高纖維飲食，忌辛辣刺激性飲食，戒煙戒酒。定期復查血常規，根據治療方案定期化療。

2 體會

腫瘤科護理人員在詢問患者病史的同時進行評估，并制定了相應的健康教育計劃，針對個體差異，應用護理程序，實施了健康教育，使腫瘤科103 例住院患者在住院期間獲得良好的指導，掌握了化療和康復知識，通過健康教育，提高了腫瘤患者的生存質量，增加了患者戰勝疾病的信心，提高了患者對護理人員的滿意度。 加強健康教育的管理力度，有效利用高年資護理人員的豐富經驗，解決臨床上的各種困難，運用護理程序，制定健康教育計劃實施，大大提高了患者的滿意度，減少了醫療糾紛的發生，同時提高了年輕護士學習的積極性。