【摘要】 目的 探討提高基層醫院基礎護理質量的管理方法。方法 把基礎護理工作細化、量化、標準化，護士分組管理責任到人。質控護士、護士長分級督查，實行績效管理。結果 基礎護理質量明顯提高，病人滿意度上升，護理并發癥減少。結論 基礎護理為臨床診斷、治療和護理提供可靠信息，促進護理學科的發展。

【關鍵詞】 基層醫院 基礎護理 質量

基礎護理是滿足病人基本需要，是從生理學角度如呼吸、循環、體溫、飲食、排泄、清潔、環境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發，由護士運用護理技術來完成的［１］ 。在基層醫院基礎護理工作由家屬代替了護士。護士只滿足病人的治療需要，如觀察生命體征、肌內注射、靜脈輸液、輸血等［１］。重治療、輕護理的問題在基層醫院優為明顯。基層醫院基礎護理質量低，除護理人員少、護士對基礎護理的認知程度不足外，輕視護士，待遇低，造成護士心理不平衡。以致于鉆研業務、更新知識、主動為病人服務的意識不強。工作中造成觀察病情不及時、重點不突出，健康教育針對性不強，效果差。

結合基層醫院的實際，為貫徹落實衛生部2010年“優質護理服務示范工程”活動方案。我院雖然護士人力不足，但在原有人力、物力的基礎上，在內、外科各一個病房進行基礎護理的實踐。現總結如下：

1、首先解決護士的認知問題，護士對基礎護理的認知在護理實踐中起決定性作用 ２］。通過學習，讓護士知道，滿足病人基本需要和滿足病人治療需要同樣重要，完成基礎護理工作是護士工作的職責。

2、著力培訓“三基”知識，多年來基層醫院輕視基礎護理、簡化基礎護理，完全靠病人家屬承擔基礎護理工作。以致于護士不知道晨晚間護理的內容，對基礎護理這項簡單的操作生疏。針對護士的基本現狀，進行針對性培訓，按衛生部17項住院患者基礎護理項目逐人逐項過關。

3、對護士加強護理倫理道德教育，針對護士怕臟、怕累、敷衍了事的行為進行教育。讓其知道基礎護理不是可做可不做的事，而是一項惠及民生、關系千家萬戶的大事。要有“慎獨”精神，無論人前還是人后，無論領導在與不在，無論老人與小孩，昏迷與清醒，都能一如既往地按操作程序和要求護理病人。要“讓我做”變成“我要做”，讓護士主動做基礎護理，真正貼近患者。

4、將臨床護理路徑應用到基礎護理工作中，以時間為橫軸，以晨間護理、皮膚清潔、洗頭、修剪指（趾）甲、晚間護理為縱軸，制成一個日程計劃表，護士何時該做什么是有計劃的進行，避免護士東一下西一下，盲目機械的為病人實施基礎護理。 5、對基礎護理工作進行細化、量化、標準化，護士分組管理病人，責任明確。護士長、質控護士對基礎護理質量進行督查，對護士工作量、工作質量、病人滿意度、護理安全等實行績效管理。護士做基礎護理不再是“你做了嗎？”，而是“你做好了嗎？”。

6、護士長對基礎護理工作實行動態管理，從而推動護士在基礎護理工作中的精細服務，達到無縫隙管理。增加查房次數，如晨間查、交班后查、上午下班前查、下午上班查、晚間查。

7、建立健全護理工作制度和護士服務規范，落實崗位職責，公示服務項目，接受監督。

通過對基礎護理工作的試點實踐，把基礎護理、病情觀察、治療、康復指導融為一體，為病人提供全面、全程的護理服務，逐步扭轉依賴家屬、護工承擔基礎護理的局面。即有利于病人的安全，又減輕病人的經濟負擔。基礎護理是貼近病人的護理方法，是提高護理質量的基石，是觀察病情的主要途徑，是護患溝通的橋梁。做好基礎護理是人民群眾最關心、最現實的問題，關系到千家萬戶，關系到人民群眾的健康。因此，強基層醫院，抓基礎護理，做基礎護理的實踐者，為病人提供人性化的服務是護士的職責。

［１］陳維英.基礎護理學【M】第三版.江蘇科學技術出版社. 1995，10：8

［2］蔣冬梅，賀連香.［Ｊ］中國護理管理，2010(3):13.