： 作者：張春玲 李金穎 唐文慧

摘 要：目的：探討循證護理理論在眼科護理臨床帶教中的應用及效果評估；方法：在眼科護理臨床帶教中，通過實驗組與對照組的對照比較，對循證護理理論在眼科護理臨床帶教中的效果進行評估；結果：發放評估調查表21份，回收21份，回收率100%。大多數學生認為循證護理理論能提高其對眼科臨床護理的學習能力。在眼科病患護理滿意度的現場調查中，實驗組收到絕大部分患者的滿意，而對照組還需在臨床護理中作出更大努力，才能達到病患預期要求；討論：循證護理理論在眼科臨床帶教中的應用方法能拓展學生的思維，提高學生的評判性思維能力、解決問題的能力和快速查找資料及正確評價臨床醫學護理文獻的基本原則和方法的能力。

關鍵詞：循證護理理論；眼科；應用；效果評估

循證護理理論是受循證醫學的影響下而產生的護理理念。及以有價值的、可信的科學研究結果為證據。提出問題，尋找實證，用實證對病人實施最佳護理。為更好的了解循證護理理論在臨床實踐中的應用情況，今將循證護理理論應用到眼科護理臨床帶教中，并進行效果評估，情況如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取某醫學高校2007級護理專業學生，將其安排在眼科進行臨床學習，并隨機將其分為實驗組和對照組，實驗組應用循證護理理論進行臨床帶教，對照組應用傳統護理理論進行臨床帶教。

1.2方法

實驗組：將眼科護理工作中遇到的諸如護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施、護理評估等方面的臨床護理情況轉化為一個可回答的問題。根據所提出的問題進行系統的文獻查尋，尋找問題的最佳證據。根據所采納的證據的水平，評價證據的真實性、有效性和可操作性。將所獲得的實證與眼科臨床專業知識和眼科專家或資深護師的臨床經驗及護理經驗，和病人需求相結合，制定完整的護理計劃。經過患者的選擇給予最佳的計劃和應用。

對照組：采用傳統的護理教學模式，基本步驟為護生入科——入科介紹——總代價排班——各班老師帶教，教學內容按實習大綱進行，有各班的分帶教負責落實。

1.3課程效果的評價

制定學生評估調查表，對兩種教學方法的效果進行評價。發放評估調查表21份，回收21份，回收率100%。并通過對眼科病患的現場調查進行評估護理情況。

2 結果

通過學生評估調查表的情況，結果顯示：75%學生認為循證護理理論在眼科臨床帶教中的應用方法能拓展學生的思維，提高學生的評判性思維能力、解決問題的能力和快速查找資料及正確評價臨床醫學護理文獻的基本原則和方法的能力。55%學生認為該方法可以提高學習效率。 通過對兩組學生曾經接觸過的眼科病患進行護理滿意度的現場調查，結果顯示：實驗組中89%的病患表示滿意，11%的病患認為無差異。對照組：48%的病患表示基本滿意，36%認為無差異性。16%的患者表示護理情況需更大的努力才能達到預期效果。

3 討論

本次實驗組嚴格遵照循證護理理論中的五個實踐步驟：①確立問題；②尋求證據；③評價證據；④應用證據；⑤監測實證結果。從對眼科患者的現場調查結果可以看到，護理效果十分受病患的滿意。

在眼科臨床護理中，循證護理將眼科護理的研究和眼科實踐有機地結合在一起。是眼科護理真正成為一門一研究為基礎的專業，證明了眼科護理對眼部健康保健的獨特貢獻，并支持護理人員尋求進一步的專業權威和自治。循證護理以護理研究為依據，和臨床實踐創定指南，改變了臨床護士只以經驗和直覺為主的習慣和行為，使護理人員真正參與到循證護理模式中。循證護理模式鼓勵護士參與醫療干預，發現護理中的問題及尋找解決問題的措施。通過將眼科護理中所遇到的問題與循證護理有機結合，可在醫護合作問題上取得較好的效果，有利于加強醫護間協調性與一致性，推動建立醫護合作關系，有利于患者的治療和預后。而且通過此種護理教育模式在臨床帶教中的應用，轉變了學生的觀念，以運用批判的思維對現存的實踐模式尋求實證，通過這種模式能不斷改進護理質量，為將來的護理實踐工作奠定了良好的基礎。

而循證護理理論的最終目的是照顧患者并努力讓患者滿意。在循證護理理論下，本次實驗組在眼科臨床護理實踐中，通過對患者其家屬患者的細心指導和健康教育，使其能客觀地知曉眼科疾患的特點及治療效果，理解其并發癥出現的概率及可預防性，并消除患者的恐懼心理。讓患者盡量能夠放心地配合本次研究工作。然后通過循證護理理論制定好完整的護理方案，然后將方案一一呈現在病人面前，并詳細介紹每種方案，通過患者自己的生活習慣和思維方式，選擇出最佳的實施方案并給予最佳的計劃和應用。所以，在此過程中，大大增加了病患對護理工作的滿意程度，結果十分令人滿意。這樣也增進了護理人員與病患之間的親密關系和信任度，改變了以往護士與患者之間緊張的相處關系，亦有利于患者對護理工作的配合。這一點通過對眼科患者的現場調查，得到很好的印證。

循證護理理論的教學方法改變了傳統護理理論死記硬背的學習模式，通過提問、解決問題、實踐應用的方式，給學生增添了許多學習中的樂趣，讓枯燥的學習生活變得豐富多彩，培養了學生的綜合素質，也增加了師生間的溝通機會，幫組學生鍛煉其協助學習的團隊能力，充分拓展了學生的醫學思維，幫組學生建立起批判性思維，有效的鍛煉了學生獨立思考問題的能力。因此，應用循證護理理論在眼科的臨床護理學習中，對學生提高基礎知識和綜合能力有很大的幫助。

[1]溫暖.循證護理在眼科手術患者護理工作中的應用及體會[J].現代護理，2009(10)，6(28).

[2]劉愛英.循證護理理論在護理實踐中的應用[J].基層醫學論壇，2009，13(7).

[3]梁偉珍.護理實習生參與固定小組制護理模式的效果探討[J].護士進修雜志，2010(3)，25(5).

[4]陸升紅.臨床護理帶教在眼科的實施體會[J].中國醫療前沿，2010(5)，5(9).

[5]馮秀蘭.研究性學習臨床護理教學模式的構建[J].中國護理雜志，2004(9)，39(9)