【關(guān)鍵詞】 高血壓 健康教育 護(hù)理

隨著現(xiàn)代人口老年化及人民生活方式的改變，高血壓患者人數(shù)逐年上升。它是一種常見病，多發(fā)病，是腦卒中、冠心病及其他心血管疾病的主要危險因素[1]。因此，應(yīng)引起高度重視、積極采取防治措施。我科近3年對所有高血壓住院患者及部分患者家屬進(jìn)行了較為規(guī)范的健康教育，取得了較好效果，現(xiàn)將護(hù)理體會匯報如下：

一、普及患者高血壓疾病的知識。

責(zé)任護(hù)士利用進(jìn)入病房執(zhí)行各項護(hù)理操作和巡視病房的機會，與患者進(jìn)行交談，宣傳等，及時了解患者的情況，收集患者的各項資料，對患者提出問題應(yīng)給予充分的解釋，特別是老年人健忘的特點，護(hù)士要進(jìn)行必要的全面宣教，這種隨時教育與個別教育相結(jié)合的方式，易于接受且效果好。在醫(yī)院、科室的明顯的地方設(shè)有宣傳欄，每月更換一次，以科普知識、專科疾病知識為主，通俗易懂，便于記憶。每位患者住院時發(fā)放高血壓健康教育處方。病區(qū)定期組織患者召開健康教育座談會，觀看科普幻燈。

二、通過健康教育，使患者正確認(rèn)識疾病，保持心態(tài)穩(wěn)定。健康教育具有雙向性，只有取得患者的合作與信任，才能使患者積極參加，幫助他們培養(yǎng)較好的生活習(xí)慣。責(zé)任護(hù)士要指導(dǎo)患者正確認(rèn)識疾病，使患者明確知道高血壓是需要長期治療的慢性疾病，但并非不治之癥。只要堅持長期全程的治療，就會完全可以控制好血壓，有利于防止腦血管意外、冠心病等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，而并發(fā)癥也是可防可治的。避免患者的不良刺激，保持心情愉快，樹立信心，積極治療。通過對高血壓知識的掌握與運用能夠有效的降低高血壓的發(fā)生率，傷殘率和病死率。從而達(dá)到康復(fù)提高患者的生活質(zhì)量。

三、通過健康教育幫助患者改變患者不良行為，建立健康行為。具有高血壓的易發(fā)因素或危險因素的人群是肥胖、高血脂癥、經(jīng)常緊張、高鹽飲食以及吸煙喝酒，直系親屬高血壓病史、糖尿病等。對該類人群施以健康教育，改變其不良行為，對高血壓的防治具有十分重要的意義。良好的生活方式可以調(diào)整和改善患者血壓狀況如： ⑴合理膳食。指導(dǎo)患者低鹽低脂飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多食植物油，少食含膽固醇多的動物油及食物。每天攝鹽以5-8g/天為宜。多吃富含鈣，鉀的食物，多食蔬菜水果。 ⑵戒除煙酒嗜好。研究表明吸煙者血壓升高比不吸煙者高2倍[2]，吸煙后會加快心率，促進(jìn)動脈硬化，增加血液粘稠度等，并易發(fā)生高血壓相關(guān)的心血管并發(fā)癥。飲酒是高血壓的危險因素之一，飲酒后體內(nèi)的腎上腺素皮質(zhì)激素及心茶酚胺等內(nèi)分泌激素升高，所以高血壓患者嚴(yán)格戒除煙酒不良嗜好。⑶休息與運動，減輕體重。肥胖是高血壓的重要發(fā)病因素之一。缺乏運動、飲食過量與肥胖有密不可分割的聯(lián)系。指導(dǎo)患者注意勞逸結(jié)合，采用適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，運動以有氧活動為宜，循序漸進(jìn)，不宜劇烈。通過運動鍛煉能促進(jìn)多余脂肪的代謝，是減肥的有效途徑，對控制血壓有一定效果。

四、通過健康教育培養(yǎng)高血壓患者良好的服藥自我管理能力。高血壓作為一種慢性病，往往需要長期以至終身的服藥治療。在生活中很多患者忘記服藥或漏服藥，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者合理規(guī)范藥物治療，遵醫(yī)囑按時服藥。根據(jù)患者文化程度的不同，反復(fù)多次對患者及家屬講解遵醫(yī)囑服藥的重要性，詳細(xì)介紹降壓藥物的使用方法、不良反應(yīng)及注意事項。堅持服藥期間，每日定時定體位測血壓，密切觀察療效和不良反應(yīng)的發(fā)生。血壓得到滿意控制后，遵醫(yī)囑減至維持量，切記突然停藥或自己停藥，以免發(fā)生停藥綜合征導(dǎo)致血壓反彈。

通過近年來對臨床高血壓患者的健康教育，患者對高血壓疾病有了正確認(rèn)識，建立了良好的生活方式，能平穩(wěn)控制血壓。完善的健康教育體系密切了醫(yī)患關(guān)系，使患者的生理、心理和社會管理融為一體。充分調(diào)動了患者的積極性，提供了患者對醫(yī)護(hù)的信任度及治療的順從性，為患者的康復(fù)提高了保障[3]。護(hù)士作為健康教育的主要實施者，積極輔導(dǎo)患者最大限度地滿足患者的健康需求，提高了臨床治療效果。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]衛(wèi)生部心血管病防治研究中心.中國高血壓防治指南(修訂本)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:1-55.

[2]肖慧芳，楊光，陳樹丹.高血壓病的心理護(hù)理和健康教育[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2006，5(12):2069-2070.[3]陳華容，王德聰，龔嘉惠.高血壓患者的健康教育與生活質(zhì)量探討[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2005，2(23):132.