作者：楊艷瓊，寧亞功，吳亞玲，繆和籠

【摘要】 各科病人因為所處的環境不同，所患的疾病不同，從而產生的心理問題也不同，中醫科護理人員應根據病人的實際情況，區分其個體差異，應用具有中醫特色的護理方式對不同的病人實施不同的護理。

【關鍵詞】 中醫;住院;整體護理;心理護理;探討

整體護理的目標是根據人的生理、心理、社會、文化，精神等多方面的需要，提供適合的最佳護理。中醫科的病種紛繁復雜，對護理人員實施心理護理的要求更高，要采用具有中醫特色的中醫心理護理方法緩解其心理問題。以下淺論中醫科住院病人可能產生的幾種心理問題及護理方法。

1 緊張、恐懼、憂慮

《素問·陰陽應相大論》認為“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，悲傷肺，恐傷腎”。《內經》曰：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲恐驚。”又云：“百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消……”不僅將人體情志活動稱為七情，并且認識到七情所傷是重要的致病原因[1]。不同的疾病，有不同的情志改變，而不同的情志，又可以直接影響不同的臟腑功能，從而產生新的疾病。如何設法消除病人的緊張、恐懼、憂慮、憤怒等情緒因素的刺激，是中醫科護士實施心理護理的首要任務。

1.1 調暢情志法 首先，熱情服務病人，解除其緊張情緒，令其放松心態，誘導病人主動講述心中所思所想，進而了解病人所需。大多數病人對自己所患疾病較為憂慮，甚至感到恐懼，護士應及時講解相關疾病的相關知識，鼓勵病人自己查詢相關疾病資料，或者與相同疾病病友交談，了解自己疾病需要注意的事項，對疾病治療加強信心。

1.2 移情易性法 移情易性的心理護理方法是分散病人對疾病的注意力，使思想焦點從病所轉移于他處，或改變其周圍環境，使患者不與不良刺激因素接觸;或改變病人的內心慮戀的指向性，使其從某種情感轉移于另外的人或物上等等。通過學習、交談活動，掃除病人因心的雜念;或改變其錯誤的認識與情緒;或改變其不良的生活習慣與思想情操等。古文中說：“七情之病者，看書解悶，聽曲消愁，有勝于服藥者矣。”護士應鼓勵住院病人多看看書，聽聽廣播、音樂，與家屬朋友談心，用良好的情緒去抑制不良的情緒，起到調神去疾的作用。

2 對中醫治療不信任

根據中國青年報社會調查中心與騰訊網新聞中心聯合實施的一項調查(14677人參與)表明，87.8%的受訪者表示自己相信中醫。不過，調查中僅有27.7%的人聲稱，如果生了病，愿意首先看中醫。中醫科有一部分病人是通過西醫治療或手術后轉入中醫科，平時對中醫不太了解，對中醫治療持懷疑態度。

這就要求護理人員應用專業的專科知識，嫻熟的治療操作技術，取得病人的信任及認可，及時講解中醫科是采用中西醫結合治療方法治療疾病，有些疾病如術后康復采用中西醫結合治療效果更佳。不是單純的吃中藥，同時講解中醫治療的原理及作用，中藥的服用方法及作用，建立與病人共同監測中醫中藥治療疾病的效果，從而在潛移默化中使病人接受中醫中藥，信賴護士，積極配合治療與護理，從而提高治療效果。講明中西醫結合治療的優勢，中西醫標本兼治，對其疾病康復的重要性。

3 輕視病情

有些病人病情不是很重，希望入住中醫科調理康復，這部分病人大多對自己病情不以為然，例如部分痔瘡病人，常常認為術后就可痊愈，護士應著重強調術后保健的重要性，例如起居、飲食，改變不良生活習慣，對預防疾病復發也是很重要的。通過臨床觀察得知：護士認真做健康宣教且病人遵循者，痔瘡復發率較小，反之痔瘡復發率及二次手術率高。又如腰椎間盤早期病人，部分病人病情不是很重，有些僅在體檢時查出此病或偶爾疼痛。該病人要求臥硬板床休息，有些病人認為沒有必要，仍舊下床做劇烈活動。護士應嚴格監督，改變其輕視病情的心理，強調臥床休息的重要性，講解腰椎間盤突出的原理，告知其謹慎活動，以免加重病情，而使治療效果不佳。臨床護理中總結得知：護士認真做心理護理及健康宣教，告知病人重視病情，病人積極配合者，疼痛緩解較快，反映治療效果較佳，反之疼痛緩解慢或疼痛繼續加重。

4 對治療失去信心

有些惡性疾病晚期和患慢性疾病的病人，入住中醫科時，往往對疾病治療已經失去信心從而產生不配合情緒。中醫說“神藏氣中”，“氣載乎神”，所謂“神氣”在該類病人的心理護理中更為重要，很多慢性病人在承受了長期的疾病折磨，經歷漫長的病程而沒有了“精，氣，神”[2]。

4.1 清凈養神法 為其提供安靜的休息環境，提醒病人保持清凈的心態，避免情緒波動，使其少思少慮，做到精神內守，心平氣和。

4.2 順情解郁法 對于這類悲郁情緒的病人，不要壓抑其感情，首先，盡量滿足其合理需求，順應其意志和情緒，滿足其身心需要。應理解病人的悲郁和憤怒，不可與其相爭，病人大多因病生憤，發脾氣是對自己患病感到不滿，而非針對護理人員。其次，應引導其向醫護人員或家屬哭訴傾泄苦衷，借此使其悲郁之情得以發泄而舒展，使氣調而有益疾病。解除其悲郁情緒后，護理人員應幫助病人樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療與護理。

總之，中醫科護士應根據病人不同心理，應用言語開導，清凈養神，移情易性，情志相勝，順情解郁等中醫護理方法，針對不同情況采取不同的心理護理，幫助病人擺脫疾病困擾。