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加急見刊

中藥內服加中西藥灌腸治療慢性非特異性潰瘍性結腸炎48例

高飛 張艷榮

【摘要】 目的 觀察中藥內服、中西藥灌腸治療慢性非特異性潰瘍性結腸炎的療效。方法 收集病例48例,采取內服中藥、中西藥聯合運用灌腸為主要治療方法。結果 本組病例在治療期間,結果顯效33例,有效13例,無效2例,總治愈率95.8%。結論 中藥內服、中西藥灌腸治療慢性非特異性潰瘍性結腸炎有顯著協同作用,療效較好。

【關鍵詞】 中藥內服;灌腸;結腸炎,慢性非特異性,潰瘍性

慢性非特異性潰瘍性結腸炎臨床以腹痛、腹瀉、血性黏液便或膿血便為特征,病情遷延,反復發作,不易治愈,我們應用中藥內服加中西藥灌腸治療,取得了顯著的療效,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般情況 48例患者中,男32例,女16例,年齡最小15歲,最大64歲;病程最長者為20年,最短者13個月。

1.2 臨床類型 所有患者系纖維腸鏡檢查,均屬活動期,有不同程度的腸黏膜充血、水腫、糜爛。其中持續型30例,慢性復發型14例,初發型4例。

1.3 癥狀體征 主要癥狀為“泄瀉”(黏液便41.2%,膿血便50%,血水便8.8%)以及腹痛,主要體征為左下腹壓痛。

1.4 實驗室檢查 大便培養,連續3次均無致病菌(阿米巴、痢疾桿菌、血吸蟲卵)等生長,纖維結腸鏡檢查或活檢提示非特異性潰瘍性結腸炎。

1.5 治療方法 急性發作期,脫水者適當給予補液加電解質,貧血及全身情況差者,少量多次輸血以提高機體免疫力。

1.5.1 方藥組成 蒼術15 g,厚樸10 g,陳皮10 g,砂仁10 g,黨參15 g,桂枝12 g,吳茱萸10 g,黃連6 g,桃仁10 g,莪術10 g,郁金10 g,烏梅炭10 g,廣木香5 g,地榆10 g,仙鶴草30 g,炒白術12 g,生甘草4 g。大便瀉下血性黏液者加白頭翁15 g,馬齒莧15 g,川楝子15 g。遷延日久者加當歸15 g,白芍12 g,每日一劑,水煎服,分兩次口服,3周為1個療程。

1.5.2 灌腸配制 黃連15 g,黃芩10 g,白及20 g,苦參30 g,烏賊骨15 g,補骨脂15 g,地榆炭12 g,三七10 g,明礬2 g,加水濃煎成100~150 ml。腹痛劇者加元胡10 g,香附15 g,當液溫降至40 ℃左右,再加慶大霉素注射液8萬u,地塞米松注射液 2 mg,2%普魯卡因注射液6 ml,灌腸時患者取俯臥位,肛管插入深度為15 cm,灌注藥液速度宜慢,壓力低(液面距肛門<30 cm),灌注后保留1~3 h,15 min變更體位一次,每日一次,7天為1個療程。治療期間,忌食生冷、油膩、辛辣之品,保持心情舒暢。

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