【關(guān)鍵詞】 蜈蚣全蝎止痛散；，，，抗炎；，，，止痛

摘要：目的揭示蜈蚣全蝎止痛散具有鎮(zhèn)痛抗炎的藥理作用。方法采用冰醋酸扭體法研究其鎮(zhèn)痛作用，與陽(yáng)性對(duì)照組消炎痛的鎮(zhèn)痛率進(jìn)行比較，確認(rèn)其鎮(zhèn)痛效能；采用二甲苯、巴豆油致小鼠耳殼炎癥的方法、小鼠棉球肉芽腫的方法研究其抗炎作用。結(jié)果蜈蚣全蝎止痛散對(duì)冰醋酸小鼠扭體反應(yīng)有明顯的鎮(zhèn)痛作用。蜈蚣全蝎止痛散對(duì)小鼠棉球肉芽腫增生有明顯抑制作用，對(duì)免疫器官腎上腺、胸腺、脾臟無顯著影響。結(jié)論蜈蚣全蝎止痛散對(duì)化學(xué)刺激引起的疼痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用和抑制急、慢性炎癥的作用。

關(guān)鍵詞：蜈蚣全蝎止痛散； 抗炎； 止痛

蜈蚣全蝎止痛散為作者經(jīng)二十多年來臨床治療坐骨神經(jīng)痛的驗(yàn)方，由蜈蚣、全蝎、烏蛇、天麻4味中藥組成，該方藥具有療程短，療效高，且無毒副作用的特點(diǎn)。現(xiàn)代藥效學(xué)研究表明組方各自藥品具有鎮(zhèn)痛作用，但作為方劑的藥效學(xué)研究目前尚未見報(bào)道，為此對(duì)它進(jìn)行了抗炎、止痛的現(xiàn)代藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)。

1 器材

1.1 蜈蚣全蝎止痛散的制備處方來源：自擬。制劑：凈蜈蚣（去頭足，烘干至黑褐色）、明天麻（烘干）、淡全蝎（用清水漂去鹽）、酒蛇（用黃酒炙）各等分。按處方將上述藥炮制，稱量，粉碎，過80~100目篩，混勻，備用。

1.2 藥品及試劑蜈蚣全蝎止痛散，自制；二甲苯，沈陽(yáng)制藥一廠；消炎痛，沈陽(yáng)制藥一廠，批號(hào)860405；1%冰醋酸，長(zhǎng)春市化學(xué)試劑廠；巴豆油合劑，自制，含巴豆油20 ml/L。

1.3 動(dòng)物取健康昆明小鼠，體重（20±2） g，雌雄兼用，全價(jià)顆粒飼料，由延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)部實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科提供。

2 方法

2.1 鎮(zhèn)痛作用取健康小鼠48只，體重（20±2） g，雌雄各半，隨機(jī)分4組。正常對(duì)照組：12只，灌胃1次/d，等體積生理鹽水70 mg/kg，正常飲食。給藥組：大劑量組小鼠12只，灌胃1次/d，蜈蚣全蝎止痛散70 mg/kg，正常飲食；小劑量組小鼠12只，灌胃1次/d，蜈蚣全蝎止痛散35 mg/kg，正常飲食。陽(yáng)性對(duì)照組小鼠12只，灌胃1次/d，消炎痛20 mg/kg，正常飲食。各組灌胃給藥2 d，末次給藥1 h后，腹腔注射1%冰醋酸0.1 ml/10 g，觀察給藥15 min內(nèi)小鼠扭體次數(shù)，計(jì)算鎮(zhèn)痛率［1~4］。數(shù)據(jù)以±s表示，各組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。鎮(zhèn)痛率=對(duì)照組扭體次數(shù)-給藥組扭體次數(shù) 對(duì)照組扭體次數(shù)×100%結(jié)果見表1。從表1中可以看出蜈蚣全蝎止痛散對(duì)冰醋酸引起的小鼠腹腔疼痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用（P＜0.001），與對(duì)照組比較，蜈蚣全蝎止痛散70 mg/kg和35 mg/kg的鎮(zhèn)痛率分別為93.9%和91.6%；陽(yáng)性對(duì)照組消炎痛的鎮(zhèn)痛率為91.0%。此實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，蜈蚣全蝎止痛散的鎮(zhèn)痛效果與消炎痛相似（P＜0.05）。

表1 蜈蚣全蝎止痛散對(duì)冰醋酸引起小鼠扭體反映的影響（略）

與對(duì)照組比較，***P＜0.001；n=12

2.2 對(duì)二甲苯致小鼠耳殼炎癥的影響動(dòng)物選擇與分組方法及給藥劑量同2.1項(xiàng)。各組灌胃1次/d，給藥3 d，末次給藥后1 h，將二甲苯0.05 ml涂于小鼠右耳前后兩面致炎，左耳做對(duì)照。致炎1 h后，拉斷頸椎，處死小鼠，剪下耳殼，用直徑8 mm打孔器取下左右耳片，以左右耳重之差為指標(biāo)，計(jì)算各組腫脹率，求出腫脹抑制率，并進(jìn)行組間比較［1~4］。數(shù)據(jù)以±s表示，各組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。腫脹率=正常組耳殼重量-給藥組耳殼重量 正常組耳殼重量×100%腫脹抑制率=對(duì)照組腫脹率-給藥組腫脹率 對(duì)照組腫脹率×100%結(jié)果見表2。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，蜈蚣全蝎止痛散對(duì)二甲苯致小鼠耳殼腫脹有明顯的抑制作用，與對(duì)照組比較，差異非常顯著（P＜0.01）。從表2可以看出，蜈蚣全蝎止痛散70 mg/kg組耳殼炎癥抑制率為31.1%；35 mg/kg組耳殼炎癥抑制率為30.5%，與對(duì)照組相比差異非常顯著（P＜0.01）；與陽(yáng)性對(duì)照組（抑制率為44.5%）相比，無顯著性差異（P＜0.05）。

2.3 對(duì)巴豆油致小鼠耳殼炎癥的影響動(dòng)物選擇與分組方法及給藥劑量同2.1項(xiàng)。灌胃給藥連續(xù)3 d。末次給藥后1 h，將巴豆油合劑涂于小鼠右耳前后兩面致炎，左耳做對(duì)照。致炎4 h后處死小鼠，以直徑8 mm打孔器取下左右耳片，以其左右樣本重量差為腫脹指標(biāo)，計(jì)算各組腫脹率和腫脹抑制率［1~4］（計(jì)算公式同2.2項(xiàng)）。數(shù)據(jù)以±s表示，各組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。結(jié)果見表3。表3結(jié)果表明，蜈蚣全蝎止痛散對(duì)巴豆油致小鼠耳殼炎癥有明顯的抑制作用，與對(duì)照組比較，差異顯著（P＜0.01）。蜈蚣全蝎止痛散70 mg/kg組耳殼炎癥抑制率為32.8%；35 mg/kg組耳殼炎癥抑制率為34.5%，與對(duì)照組相比差異非常顯著（P＜0.01）；與陽(yáng)性對(duì)照組（耳殼炎癥抑制率為61.7%）相比，有顯著性差異（P＜0.01），即作用弱于陽(yáng)性對(duì)照組。

2.4 對(duì)小鼠棉球肉芽腫的影響動(dòng)物選擇與分組方法及給藥劑量同2.1項(xiàng)。先將20 mg滅菌球（紫外線消毒1 h），植入小鼠兩側(cè)背部皮下。各組手術(shù)第2天開始灌胃給藥，1次/d，共給7 d。第8天脫頸處死小鼠，剝離肉芽腫稱濕重，60℃烘干箱內(nèi)干燥8 h，再稱重，同時(shí)剝離腎上腺、胸腺、脾臟，稱濕重。濕重干重均以mg/10 g計(jì)算，進(jìn)行組間比較［1~4］。數(shù)據(jù)以±s表示，各組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。結(jié)果見表4。

表2 蜈蚣全蝎止痛散對(duì)二甲苯致小鼠耳殼炎癥的影響（略）

與對(duì)照組比較，**P＜0.01，***P＜0.001；n=12

表3 蜈蚣全蝎止痛散對(duì)巴豆油致小鼠耳殼炎癥的影響（略）

與對(duì)照組比較，**P＜0.01，***P＜0.01；與消炎痛組比較，##P＜0.01；n=12

表4 蜈蚣全蝎止痛散對(duì)小鼠棉球肉芽腫的影響（略）

與對(duì)照組比較，*P＜0.05，**P＜0.01，***P＜0.001；括弧內(nèi)數(shù)字代表抑制率（%）；n=12 由表4可見，大劑量蜈蚣全蝎止痛散70 mg/kg組對(duì)小鼠棉球肉芽腫增生有明顯抑制作用，大劑量蜈蚣全蝎止痛散70 mg/kg組對(duì)肉芽腫濕重、干重均有明顯抑制作用，與對(duì)照組比較，有顯著性差異（P＜0.01或P＜0.01）。與對(duì)照組相比，對(duì)濕重及干重的抑制率分別為19.7%（P＜0.01）和34.6%（P＜0.01），陽(yáng)性對(duì)照組消炎痛抑制率分別為26.2%和41.3%。此結(jié)果表明，蜈蚣全蝎止痛散對(duì)小鼠棉球肉芽腫增生的抑制作用與消炎痛相似，但其對(duì)免疫器官腎上腺、胸腺、脾臟無顯著影響。

3 討論

3.1 治法探討疼痛屬中醫(yī)的“痹癥范疇”，臨床上以筋骨肌肉酸痛、重著，皮膚麻木，肢體屈伸不利，苦痛難行為證候特點(diǎn)。認(rèn)為風(fēng)寒濕三氣雜合侵入肌膚、留住經(jīng)絡(luò)，經(jīng)氣運(yùn)行不暢，氣血痹阻，血停為淤，濕停為痰，痰淤互結(jié)，閉塞不通所引起。治宜祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)散寒，滌痰通絡(luò)，開痹止痛之法。蜈蚣全蝎止痛散根據(jù)以上病機(jī)及體征而設(shè)。

3.2 方藥分析蜈蚣全蝎止痛散乃作者經(jīng)二十年來臨床治療坐骨神經(jīng)痛的驗(yàn)方，該方藥具有療程短，療效高，且無毒副作用的特點(diǎn)，為此對(duì)它進(jìn)行了抗炎、止痛的現(xiàn)代藥效學(xué)試驗(yàn)。蜈蚣全蝎止痛散中的蜈蚣辛溫，息風(fēng)止痙，通絡(luò)止痛，走竄之力最速，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，氣血凝聚之外皆能開之，用于“痹痛甚效”；天麻甘辛，入膀胱經(jīng)，“主諸風(fēng)痹濕。利腰膝。強(qiáng)筋力。消風(fēng)化痰，治肢節(jié)煩痛、筋骨疼痛，皮膚不仁，治冷氣頑痹，通血淤補(bǔ)肝，體重降下，味薄通利，逐內(nèi)避之痰，祛風(fēng)勝濕，溫通血脈，治風(fēng)寒濕痹癥”；全蝎，“穿筋透骨，逐濕祛風(fēng)”，息風(fēng)止痙，通絡(luò)止痛的要藥；烏蛇，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，“治肌膚不仁，頑痹諸風(fēng)”亦用酒制增強(qiáng)驅(qū)風(fēng)通絡(luò)，溫經(jīng)散寒，行血的作用。以上四藥合而用之，互為君臣佐使，相輔相成，祛風(fēng)除濕滌痰，溫經(jīng)散寒，行血通絡(luò)止痛，數(shù)法俱全，組方嚴(yán)謹(jǐn)，其理頗深。經(jīng)絡(luò)得通，氣血流暢，開結(jié)痰郁，筋骨流利，屈伸自如，疼痛立止，達(dá)到臨床神奇的效果。

3.3 實(shí)驗(yàn)分析蜈蚣全蝎止痛散對(duì)冰醋酸引起的小鼠扭體反應(yīng)有明顯的鎮(zhèn)痛作用（P＜0.01），與對(duì)照組比較，蜈蚣全蝎止痛散70 mg/kg和35 mg/kg的鎮(zhèn)痛率分別為93.9%和91.6%；陽(yáng)性對(duì)照組消炎痛的鎮(zhèn)痛率為91.0%。經(jīng)比較鎮(zhèn)痛效果與消炎痛相似（P＜0.05）。蜈蚣全蝎止痛散70 mg/kg對(duì)小鼠棉球肉芽腫增生有明顯抑制作用，與對(duì)照組相比，對(duì)濕重及干重的抑制率分別為19.7%（P＜0.01）和34.6%（P＜0.01），陽(yáng)性對(duì)照組消炎痛抑制率分別為26.2%和41.3%。經(jīng)比較，蜈蚣全蝎止痛散對(duì)小鼠棉球肉芽腫增生的抑制作用與消炎痛相似，對(duì)免疫器官腎上腺、胸腺、脾臟無顯著影響。上述結(jié)果表明，蜈蚣全蝎止痛散對(duì)化學(xué)刺激引起的疼痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用和抑制急、慢性炎癥的作用，作用效果與消炎痛基本相似或略高。

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