【摘要】 醫院供應室以滿足臨床需要為宗旨，預防與減少醫院感染為核心。因此，供應室的科學管理是醫院管理的一個重要組成部分，其核心是消毒滅菌的質量管理。采取個性化管理、人性化服務，充分考慮人員的特點，轉變服務理念，提高人員的素質，嚴把一次性醫療用品和消毒滅菌質量關，杜絕物資流失、浪費，保證醫院工作正常運作，樹立良好的科室形象。

【關鍵詞】 護士長；科學管理；供應室

隨著供應室工作日益專業化、標準化、科學化，供應室的管理方式由過去的分散式向集中式轉變，衛生部對消毒供應室也有了新的質量管理標準和要求。因此，供應室工作重點不僅立足于本科室，其影響范圍已經擴大至全院。消毒供應室是醫院的一個組成部分，它既是向全院提供各種無菌器材、敷料和其他無菌物品的保障科室，又是預防和減少醫院感染發生的重危科室[1]。供應室護士長的科學管理在醫院建設中起著極為重要的作用。

1 供應室現狀

醫院供應室通過驗收達標，在建筑布局設備等方面均能適應現代醫院發展的需要。隨著一次性物品的普遍使用，工作重心也發生了轉移，從繁忙的4步清洗操作轉為以滿足臨床需要為宗旨，保證消毒滅菌質量為核心。

2 根據人員特點實施個性化管理

2.1 以身作則，情感激勵 供應室的人員結構以老護士居多，存在知識的老化、生理的退行性改變、心理的失落感等問題。因此，護士長要重視非權力因素的影響，尊重理解護士，有效溝通交流，加強自律和道德修養，以身作則，事事起表率，堅持原則，無私奉獻，以自己的職業素養影響護士，以自己的愛心感化護士，肯定他們年輕時奉獻的功績及現在的閃光點。進行愉悅式關懷式管理，運用情感激勵的方法，使大家保持良好的心態，認識到在供應室工作，只是崗位不同，實際上都是“以患者為中心”的護理服務模式。

2.2 善于發揮護士的主觀能動性 護士長要善于發揮每個護士的長處，工作任務采取包干制，責任分明，針對個人能力授權管理，做到事事有人管，人人參與管理，充分調動護士的積極性，同時護士長也可以從繁瑣的日常事務中解脫出來，掌握重點，不斷思考，接受新事物、新觀念，開展新項目、新技術[2]。

2.3 重視業務培訓，提高護理人員素質 護士長有計劃、有重點地進行院內外培訓。

3 保證工作質量，重視醫院感染管理

3.1 組織學習《消毒技術規范》和《消毒管理辦法》 一切操作均按規范執行，完善科室各項規章制度，如消毒隔離制度、安全管理制度、各班工作職責等。

3.2 加強滅菌質量的監控 做到物理監測每鍋進行，化學監測每包進行，生物監測每月進行，B-D實驗每日晨首次消毒前監測。護士長和兼職質量監控員嚴把質量關，從“事后檢查”轉變為“事先預防”，把“事后處理”轉變為“事前把關” ［3］。 3.3 下收下送的管理 由2名護士，用封閉式送貨車一起推車到病區，1人推回收車負責污染物品的回收，另1人推無菌車負責各病區需要的無菌物品發放，2人不交叉，物品不混放，保證潔污分開，避免無菌物品污染。護士長不定期下病區征求意見，以便改進工作，讓病區滿意。

3.4 供應流程的管理 供應流程應由回收、浸泡、洗滌、上油、分裝及高壓滅菌、檢測再供應組成。再生物品清洗是非常重要的環節，若污垢血跡得不到徹底清除，將會直接影響滅菌質量，因此滅菌前應將物品徹底清洗干凈，然后干燥及時分裝再滅菌。

3.5 保證一次性用品的安全使用 由器械科負責采購一次性醫療用品，供應室在使用前應查驗“三證”和包裝上的標志:產品名稱、生產地址、商標、批號、日期、滅菌標志、滅菌日期、有效期。驗收產品是否達到要求，一次性注射器可辯認計量刻度及清潔程度，拉開針栓是否有硅油積聚現象，抽吸時應有良好的密封性。一次性導管柔軟、無雜質異物、無扭轉，其透明度應保證發現氣泡回血，調節器靈敏，是否有藥液過濾器，空氣過濾器，護帽是否規范。一次性針頭及頭皮針應無毛刺無帶鉤，針腔無堵塞，針尖斜面應符合國家標準。初步檢驗合格后每批號隨機抽樣3~10件進行熱原、無菌、化學檢測，合格后方可進入供應室，拆去外包裝進入無菌室，發放時再認真核對物品名稱、數量、有效期，包裝是否完整。為避免一次性器具使用后隨意丟棄，造成社會污染及不法分子有機可乘，使用后的一次性無菌器材必須以舊換新，全部回收進行無害化處理。

3.6 無菌物品儲存的管理 無菌包經滅菌后檢查，看指示膠指示卡變色是否均勻，摸包是否干燥，合格后才進入無菌室，有效期為7天，無菌發放人員每天查看有效期。

4 轉變觀念，人性化服務

由于有些醫院供應室不被重視，并且在部分護理人員的心目中存有偏見，造成部分護理人員思想不穩定，不安心本職工作，甚至覺得低人一等，工作中缺乏主動性，缺少為臨床服務的理念，影響了服務質量。因此護士長要自信，努力工作，不斷進取，潛移默化地影響身邊的人，提高她們的自信心，帶領大家投入到醫院改革中去，主動為臨床服務，把時間還給護士，把護士還給患者，把整體護理理念牢記心中，以自己的工作來糾正偏見，樹立良好的科室形象。

5 加強物資管理，杜絕物資流失

低耗高效是市場經濟對醫院經濟運行的客觀要求，成本核算是醫院低耗高效的目標基礎［4］，護士長必須具有成本觀念，為達到成本控制，必須對成本進行督促和管理。供應室的物質品種多，數量大，管理不善將會導致物質流失現象，使醫院的成本升高，造成經濟損失。因此，加強物資管理降低成本是護士長管理的關鍵，要經常督查、核對物質進出的各個環節，隨查和每月定期檢查相結合，發現問題及時解決，杜絕物資流失現象。

總之，護士長在供應室管理中發揮著非常重要的作用，她的管理是否科學將直接影響醫院的醫療安全、成本核算、臨床需要。因此，供應室的管理要做到規范化、標準化，一切從臨床出發，改進服務態度，提高人員素質，科學地運用人力、物力，保證消毒滅菌質量，為醫院正常、高效運行做好必要的保障工作。

[1] 伍瑞芳.供應室管理的難點與對策.護理管理雜志，2004，4（4）:40

[2] 楊麗，王衛瓊.參與管理模式在護理管理中的應用.護理管理雜志，2004，4（4）:44~45

[3] 毛雅琴，葛潔芳，高雅文.消毒供應室的管理.中華醫院感染學雜志，2000，10（6）:434

[4] 張賀林，張敏.護理經濟研究與護理管理對策.實用護理雜志，2003，19（4）:70