摘要：醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理的最基本部分。如何適應當前的社會經濟發(fā)展，使其更好地為醫(yī)院業(yè)務，首要任務是找到問題所在。本文分析了當前醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題，以期為新形勢下醫(yī)院的發(fā)展做出相應的貢獻，實現其價值。 關鍵詞：醫(yī)院；文件管理；問題 檔案是醫(yī)院發(fā)展的基礎信息資源，是醫(yī)院管理的重要組成部分。文件管理水平反映了醫(yī)院管理水平，在醫(yī)院管理中發(fā)揮著重要作用。隨著醫(yī)療改革的深入發(fā)展，醫(yī)院檔案管理存在一系列問題。 一、醫(yī)院檔案的定義 醫(yī)院檔案館是由醫(yī)院的醫(yī)院和其他活動組成的各種文件，書籍，圖表，錄音，視頻和其他不同的載體和不同形式的歷史的集合。 二、新形勢下醫(yī)院檔案管理存在的問題 1.領導者沒有給予足夠的重視，意識落后。 醫(yī)院領導者通常不太關注文件管理。重型醫(yī)療，輕量級文件。它不承認醫(yī)院檔案在醫(yī)院未來發(fā)展，醫(yī)院醫(yī)療經驗的繼承和研究工作中的重要作用。由于對檔案工作的關注不夠，檔案信息資源的開發(fā)不足，導致醫(yī)院檔案利用率低。醫(yī)院里許多同志的意識形態(tài)仍然存在偏見。他們認為檔案工作是可有可無的，并不承認檔案工作在醫(yī)院管理中的重要作用。有些人認為檔案工作是文件管理者的事情。這對其他人來說并不重要，而且很高，使文件管理變得困難。結果，醫(yī)院文件沒有得到充分利用，文件管理已成為一門孤立的學科。“邊緣化信息資源”無法充分利用醫(yī)院檔案信息，失去了文件管理的意義。可以看出，大量使用重型管道將嚴重阻礙醫(yī)院檔案管理的進一步發(fā)展。 2.系統(tǒng)不完善，管理措施不到位。 醫(yī)院缺乏統(tǒng)一的標準化管理標準和模型來管理醫(yī)院檔案。在醫(yī)院管理方面，大多數醫(yī)院都按照國家衛(wèi)生和健康委員會的要求，建立了各部門員工的醫(yī)院管理制度和相關責任。文件管理涉及的系統(tǒng)幾乎沒有責任和標準，有些醫(yī)院甚至沒有。文件管理的質量包含在醫(yī)院對文件管理人員目標的評估中。雖然一些醫(yī)院在其評估中包括文件管理，但管理評估系統(tǒng)中的文件管理評估缺乏具體內容。因此，醫(yī)院的檔案管理缺乏專業(yè)的檔案管理組織結構，沒有統(tǒng)一的檔案管理流程和系統(tǒng)，檔案管理人員的責任也不明確。對文件管理的細節(jié)缺乏檢查和評估措施。醫(yī)院文件管理標準沒有標準化，使文件管理工作者無法很好地定義文件內容和文件時間。它具有更大的盲目性和隨機性，破壞了檔案工作的完整性。此外，相關檔案部門主要在日常工作中收集，組織，存儲，處理和提供信息使用服務。各部門之間缺乏必要的協(xié)調，造成人力，物力和財政資源的浪費。它限制了醫(yī)院檔案管理的整體水平。 3.管理人員素質不高，整體管理水平有限。 首先，醫(yī)院檔案管理人員水平低，專業(yè)素質，理論水平和文化水平不平衡。專業(yè)學生較少，知識老化，知識結構不合理，學歷低，檔案專業(yè)人員眾多。較少，這些都沒有適應新形勢下檔案業(yè)的發(fā)展。大多數醫(yī)院檔案管理員不是來自檔案行業(yè)。他們中的許多人在檔案中工作，例如行政，護理，醫(yī)療技術和其他人員，并且人員的流動性很高。其次，醫(yī)院只關注醫(yī)療技術人員日常工作的培訓和繼續(xù)教育，檔案管理人員繼續(xù)接受教育的機會較少。在醫(yī)院人員培訓計劃中，往往只注重提高醫(yī)療技術人員的素質和繼續(xù)教育。檔案管理人員和繼續(xù)教育的質量改進不包括在計劃和要求中。檔案工作者的機會很少用于商業(yè)研究培訓和學術交流。其業(yè)務質量難以提高。許多文檔管理器的管理級別維護著傳統(tǒng)的體驗，導致無法及時訪問最新的文件管理概念和方法。思想和管理水平跟不上時代的發(fā)展，缺乏創(chuàng)新和活力。第三，文件管理器的思想是不夠的。大多數文檔部門的工作人員認為文檔管理非常簡單。因此，他們以敷衍的態(tài)度工作，不求進步，不喜歡學習，也跟不上醫(yī)院的發(fā)展要求。 4.文檔管理不太現代，文檔管理模型已經過時。 隨著科學技術的發(fā)展，計算機網絡技術在文獻管理領域得到了廣泛的應用，醫(yī)院管理模式逐步實現了信息化。但是，很多醫(yī)院檔案管理仍處于傳統(tǒng)的手工檔案階段，沒有電子管理，沒有獨立的醫(yī)院。內部文件管理局域網，醫(yī)院內部門之間的資源共享無法通過局域網實現。傳統(tǒng)文件管理使用手動數據提取。復雜文件數據由傳統(tǒng)手冊手動操作。經常發(fā)生統(tǒng)計和轉錄錯誤，并且錯誤的概率很高，使得難以確保相關數據的準確性。反復調用原始文件也會破壞文件的原始文件。當問題出現時，這些將直接影響到檔案的安全性和完整性，難以適應新形勢和新醫(yī)改的發(fā)展趨勢。 5.文件管理功能不明確，歸檔工作不規(guī)范。 首先，醫(yī)院的檔案管理一般由行政辦公室負責。由于歷史原因和醫(yī)院行業(yè)管理要求，集成文件通常只管理文件文件，基礎設施文件，會計文件，科研文件，人事檔案和一些物理文件，音頻和視頻文件等，并管理醫(yī)療記錄。記錄辦公室。單元內多扇區(qū)管理文件的情況。在收集和整理文件后，他們在檔案館里睡著了，沒有人關心。埋藏了許多有價值的資料，許多重要的信息資源尚未被開發(fā)利用。歸檔載體的信息內容只能通過編輯和研究等方法的開發(fā)和利用來激活。現場檔案可以真實反映檔案工作的重要性，體現檔案工作作為臨床醫(yī)療服務和醫(yī)院建設服務的目的。其次，文件的收集是不完整和不完整的。優(yōu)質通信和問題編號的注冊不及時和全面，導致一些文件丟失。文件編號與訂單不匹配，導致文件回收不完整。每個部門都沒有存檔習慣。在上級通信的執(zhí)行，實施和通信之后，它們被扔進文件夾中，不養(yǎng)成定期歸檔和移交的習慣。從不同工作性質的檔案的角度來看，文檔文件，人事檔案，會計檔案和基礎設施檔案管理得很好，醫(yī)學，教學，研究，醫(yī)學，技術，護理，社會活動等文件都不理想。由于參與者的推廣和評估，醫(yī)學研究文件基本上分散在個人之間。

6.文件管理工作的外部機制不完整，給工作帶來了困難。 首先，激勵機制是不完整的。在等級醫(yī)院評估標準中，對醫(yī)院的綜合檔案管理標準沒有明確要求，醫(yī)院檔案管理沒有外部激勵機制。中國的一些省份明確規(guī)定了醫(yī)院綜合檔案的檔案管理標準，但實施不嚴格，甚至要求也在不斷下降。其次，缺乏監(jiān)管機制和檔案信息的安全性無法得到保證。目前，部分醫(yī)院的檔案管理仍處于各臨床科室的分散管理狀態(tài)，尚無統(tǒng)一的監(jiān)管機制。這種管理對文件的統(tǒng)一和標準化管理極為不利。很難充分發(fā)揮檔案信息資源的整體優(yōu)勢，不可能保證檔案的信息安全。借用檔案管理員不能及時返回借用的文件，導致文件丟失或損壞并丟失文件的值。 在新形勢下，醫(yī)院檔案管理或多或少存在問題。為了找出問題并解決問題，我們可以進一步提高醫(yī)院檔案的管理水平。