【摘要】 近幾年來我院病理科發展很快，成為醫院的重點科室，房屋使用面積大大增加，儀器設備不斷更新，連續引進了4名研究生，并且病理科收入也有大幅度提高，結合我院病理科的發展經驗，認為以下途徑是提高病理科在醫院中地位的基礎。即加強科室管理，保證醫療安全；加強業務學習，提高病理診斷的準確性及其內涵；更新服務理念，促進科室的發展；加強與臨床的溝通，更好的服務于臨床；開展科研項目，促進醫院科研的發展；積極參與各種學術活動，擴大病理科的影響。 【關鍵詞】 病理科 地位 醫院 現時，全世界醫學界公認病理診斷是最可信賴、重復性最強、準確性最高、最具權威性的診斷，是所有診斷手段中的核心，在臨床醫療中起著重要作用，理應在醫院中受到重視，但目前由于歷史等多種原因，病理科在醫院中屬于弱群體科室，房屋建設、儀器設備投入、人才引進、經濟效益方面落后于其他科室［1］，我院病理科原來也存在這些問題，近幾年隨著病理科的發展，院領導加強了對病理科的重視，將病理科作為重點科室來對待，房屋使用面積大大增加，儀器設備不斷更新，連續引進了4名研究生，并且病理科收入也有大幅度提高，現結合我院病理科的發展簡單談一下如何提高病理科在醫院中的地位。 1 加強科室管理，保證醫療安全 醫療工作的重點是醫療安全，一個經常出醫療糾紛的科室必然得不到醫院的承認和重視，而在當今的法制社會里，病理診斷為更多的醫療糾紛提供了法律依據，成為一個容易出現醫療糾紛的科室。病理科要通過多種方式保證醫療安全，我科通過以下途徑來保證了醫療安全，多年來無一糾紛、醫療事故。 1.1 制定病理科醫療行為規范性制度

《臨床技術操作規范·病理學分冊》［2］針對臨床病檢的內容、技術操作規范、疾病診斷職責劃分等做了明確的闡述，為開展規范的病理診斷工作提供了科學依據，為病理醫生與臨床醫生，病理醫生與患者之間各自的責任提供了理論依據，為醫院在調解醫療糾紛提供了處理原則。因此根據《臨床技術操作規范·病理學分冊》，結合我科的實際情況，我們制定了一整套詳細的適合我們科室的工作制度，如核對簽字制度，從標本的收取到病理診斷報告的發出，我們制定了8個核對簽字制度：收取標本核對制度、標本編號時的核對制度、取材核對制度、組織塊交接制度、切片交接制度、診斷復核制度、病理診斷報告核對制度，病理報告簽收制度。每個環節都有監督，每個環節都有具體人員負責，將責任具體到個人，從根本上杜絕由于工作責任心不強等原因發生的非技術水平上的醫療事故。根據《臨床技術操作規范·病理學分冊》，還制訂了相關的質量控制標準，如取材的標準化，切片的質量要求等，杜絕了技術水平上的醫療事故。

1.2 加強科室管理，做好安全防范的措施 科室的管理在安全防范方面起著重要作用，我們科室每周有一次周會，充分利用周會時間，通過多角度來強調醫療安全的重要性，如在科內進行了相關法律知識的學習，做到有關病理方面的法律人人皆知，從思想上提高醫療安全意識；結合一些具體事例反復強調醫療安全的重要性；通過醫德醫風教育培養病理科醫務人員認真負責、一絲不茍的工作作風；對科室每周的醫療安全進行總結和點評，發現問題及時制定出防范措施。 2 加強業務學習，提高病理診斷的準確性及其內涵 人們常說正確的病理診斷是患者臨床疾病診斷的金標準，這也是體現病理科重要性的關鍵點，那么如何去體現這個金標準呢？應該通過提高病理診斷的準確性和完整性來給臨床提供更多的信息，讓病理診斷不但可以為臨床疾病診斷，指導臨床選擇治療方案，還可以判斷預后、認識疾病的發生機制［3］。這幾年，病理科在這方面做了大量工作，這些工作得到了臨床的承認，現在經常有臨床醫生主動到病理科來探討問題。 2.1 病理報告的準確性 準確的病理診斷是正確治療患者疾病的基礎，為了提高病理診斷的準確性，需要病理醫生通過看書、上網、向上級醫師請教、參加病理培訓班、參加讀片會等多種方式不斷的學習，提高自己的診斷水平。在我科，對普通的病例，通過雙人復核制度來保證其準確性；對疑難的病理，通過科內討論，翻閱書本、上網查閱信息等多種方式來保證其準確性；對原來一些概括性的診斷，通過分子技術做進一步的更詳細的診斷，如CK5/6、CK8等抗體用于低分化癌的進一步診斷，到底是低分化鱗癌、還是低分化腺癌，或者是腺鱗癌。更詳細、更具體的病理診斷更有利于臨床給患者制定更個體化的治療方案。 2.2 病理報告的完整性 病理診斷報告應該內容詳實，盡可能的回答臨床醫生有關病理檢查感興趣的所有問題，例如乳腺癌根治術切除標本的病理診斷報告包括腫瘤的組織學分級、切除邊緣是否有腫瘤的殘留，脈管內是否有癌栓，腋窩淋巴結轉移的比例，雌、孕激素以及HER2的表達狀況。有時，當臨床治療方面出現了新的方法，需要病理科提供更多的信息，我們就對診斷報告的完整性及時進行調整，如子宮內膜癌的患者原來沒有進行雌、孕激素的檢測，后來臨床需要這個結果來判斷是否對患者進行激素治療，從此，我們對每一個子宮內膜癌患者的診斷報告都加上雌、孕激素的檢測結果。 3 更新服務理念，促進科室的發展［4］ 隨著醫療行業改革的不斷深入，以人為本，人性化服務已經成為醫院優質服務的宗旨，服務出效益、服務促發展已經成為共識。

一個不斷發展的科室，才會受到醫院不斷的重視。為了促進科室發展我們通過給臨床提供更好的服務來促進臨床的發展，如縮短發報告時間，加快臨床的床位周轉；改進已有的檢測項目，促進臨床的發展；開展新的檢查項目，為臨床吸引患者。 2006年我科室新開展了一項檢查：宮頸液基細胞學檢查，這項檢查的開展為婦科吸引了很多患者，為醫院增加了效益，也增加了病理科的收入；通過市場部，充分發揮資源優勢，從外院獲取標本，增加工作量。近幾年來，病理科的效益增長率一直處于醫院各科室的前列，受到院領導的肯定和表揚。

4 加強與臨床的溝通，更好的服務于臨床 病理科是一個與臨床緊密聯系的科室，臨床的發展可以直接促進病理科的發展，病理科的發展可以有利于臨床在診斷方面和確定治療方案方面進一步提高。為了更好的服務于臨床，我們病理科從多方面與臨床溝通，讓臨床醫師正確理解病理診斷，從而制定出最合理的治療方案。這方面的努力，讓臨床對病理科越來越信賴，越來越重視。