糖尿病的自我監(jiān)測和要求

來源:投稿網(wǎng) 時間:2022-11-28 10:00:04

健康教育是一項教授健康知識、培養(yǎng)健康行為的社會活動。隨著人們健康意識的不斷提高，大多數(shù)糖尿病患者不僅需要滿足一般的生活護理和藥物治療，還需要更多地了解糖尿病的相關(guān)知識，了解他們目前的健康狀況和疾病的發(fā)生、發(fā)展和并發(fā)癥。因此，對糖尿病患者進行有針對性的健康教育對提高患者的生活質(zhì)量、減少醫(yī)療費用和改善身體新陳代謝非常有益。

糖尿病是一種慢性內(nèi)分泌代謝性疾病。隨著人民生活水平的提高、人口老齡化和生活方式的改變，患病率迅速增加。目前，中國有2000萬糖尿病患者，世界上有2.46億糖尿病患者。世界上每10秒就有一名糖尿病患者死亡，兩人被診斷為糖尿病。因此，糖尿病已成為威脅人類生命和健康的非傳染病。糖尿病是一種可控疾病，其并發(fā)癥是可預(yù)防和治療的。國際糖尿病聯(lián)盟推薦綜合治療，包括飲食、運動、藥物、自我監(jiān)測和健康教育[1]。

1.糖尿病健康教育。

1.1隨機教育。

糖尿病的基本知識介紹在患者的治療、住院、治療、護理、藥物治療和出院過程中。糖尿病的發(fā)生包括生物、社會和心理因素，社會和心理因素起著重要作用。糖尿病是一種慢性病，不能治愈，但可以控制。為了嚴格控制各種危險因素，我們必須戒煙，控制飲食，保持適當(dāng)?shù)腻憻挘３中睦砥胶猓_對待疾病，積極配合治療是提高糖尿病控制質(zhì)量的關(guān)鍵。

1.2座談教育。

個人談心，耐心回答病人的問題，互相討論，責(zé)任護士根據(jù)病人的實際情況逐項指導(dǎo)。

1.3文字教育。

在門診、病房、社區(qū)設(shè)立健康教育宣傳欄，發(fā)布健康教育宣傳冊，引導(dǎo)患者了解糖尿病患者的相關(guān)知識。

1.4集體教育。

通過集體上課、集體討論、患者分享經(jīng)驗等方式進行教育。

2.育糖對尿病的健康對象。

2.1病人。

糖尿病患者是糖尿病健康教育的主要對象。糖尿病患者一旦確診，就應(yīng)積極參與糖尿病健康教育，積極配合醫(yī)務(wù)人員，堅持飲食控制、鍛煉、自我監(jiān)測等。

2.2家屬。

家庭成員也是健康教育的主要對象。患者的飲食控制、鍛煉和監(jiān)測往往需要家庭成員的鼓勵、幫助和參與。

2.3社會人群。

利用公共媒體廣泛開展社會宣傳教育，使公眾了解糖尿病的預(yù)防和控制知識，自覺采取健康的生活方式，降低整體人口的發(fā)病率。

3.糖尿病健康教育內(nèi)容。

3.1心理指導(dǎo)。

糖尿病的發(fā)病率與其他疾病一樣，包括生物、社會、心理和其他因素，心理因素起著重要作用。由于長期用藥和反復(fù)住院，患者容易產(chǎn)生緊張、焦慮、消極、悲觀等不良情緒。這些不良情緒會增加血糖，不利于疾病的控制。因此，對患者進行心理指導(dǎo)非常重要。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者的不同狀態(tài)和要求進行系統(tǒng)、規(guī)范的宣傳和指導(dǎo)，減輕患者的心理負擔(dān)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。

3.2控制飲食。

這是所有糖尿病患者糾正高血糖的最基本措施。如果飲食控制不好，會嚴重影響治療效果和患者的生活質(zhì)量。幫助患者制定均衡的飲食計劃，鼓勵家人幫助患者按照飲食計劃進食。

3.2.1控制總熱量。

嚴格定期定量，配合適當(dāng)?shù)捏w育活動，改變不良飲食習(xí)慣，提高飲食控制效果。

3.2.2合理配餐。

確保各種營養(yǎng)比例合適，如優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供應(yīng)、牛奶、雞蛋、瘦肉總量不超過150g、少吃多餐、早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5等。

2.3.高纖維飲食。

糖尿病患者應(yīng)多吃粗糧、豆類、綠色蔬菜，這些食物含有更多的膳食纖維，有利于降低血糖，減肥，保持大便通暢。

3.2.4戒煙限酒。

糖尿病患者不能吸煙，少喝酒，充分認識戒煙限酒的重要性，自覺遵守。

3.指導(dǎo)尿病。

大多數(shù)糖尿病患者需要長期用藥。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者解釋各種藥物的降糖原理，以確保患者按時服藥。例如，磺脲類藥物應(yīng)在餐前30min服用，雙胍類藥物應(yīng)在餐后服用。胰島素患者必須在30min服藥后服用，以避免低血糖。教患者注射胰島素并掌握三準一注意，即時間準確、計量準確、劑型準確、注意注射部位。向患者解釋低血糖的表現(xiàn)和處理措施、自我監(jiān)測的意義和注意事項。

3.4運動指導(dǎo)。

堅持長期、合理的鍛煉是糖尿病治療過程中必不可少的手段之一。運動時間應(yīng)為飯后1~2小時，每次20~30分鐘。鍛煉的方式應(yīng)該是散步、打太極、做運動等。運動應(yīng)堅持不懈，循序漸進，量力而行。如果運動中出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、呼吸困難，應(yīng)立即停止運動，并適當(dāng)補充含糖飲料。運動時不要單獨行動。穿合適的衣服、鞋子和襪子，選擇平坦、寬敞、安全的地方。

3.5教育預(yù)防并發(fā)癥。

糖尿病的并發(fā)癥包括急性和慢性。急性糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷。慢性心血管病變、腎臟病變、神經(jīng)病變、眼睛病變、糖尿病足等。糖尿病患者應(yīng)了解并發(fā)癥的原因或誘因，如感染、不控制飲食、嚴重精神刺激、胃腸功能障礙、降壓藥使用不當(dāng)、過量飲酒、吸煙、合并其他內(nèi)分泌疾病等，盡量避免誘因，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時，要了解并發(fā)癥的癥狀，及時發(fā)現(xiàn)，及時就醫(yī)，及時治療。

3.6衛(wèi)生指導(dǎo)。

由于糖尿病患者體質(zhì)弱，抵抗力差，易發(fā)生呼吸道感染、皮膚感染、泌尿道感染、結(jié)核病等急慢性感染。因此，糖尿病患者應(yīng)盡量少到擁擠的公共場所，保持皮膚清潔，勤洗澡，勤換衣服，飯前飯后洗手，生吃水果，洗凈剝皮，避免創(chuàng)傷引起皮膚感染。

3.7糖尿病的自我監(jiān)測和要求。

糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖，使空腹血糖保持在8mol/L以下。飯后2小時血糖保持在10mol/L左右。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖、肝功能、腎功能、血脂、尿酮體、眼底、體重等，并盡量將這些指標控制在正常范圍內(nèi)。