中國高血壓防治指南建議

來源:投稿網 時間:2022-12-05 10:00:04

在我國，高血壓具有患病率高、死亡率高、殘疾率高、意識率低、治療率低、控制率低等特點。高血壓不僅是一種獨立的疾病，也是中風、冠心病、腎衰竭和眼底疾病的重要危險因素。因此，有必要積極治療高血壓患者，預防和控制高血壓，控制整個人群的血壓水平。

1.高血壓診斷標準。

以《1999WHO/ISH高血壓治療指南》為標準，高血壓可診斷為收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。

2.病源特征。

根據本單位工作性質的不同，高血壓患者主要發現大多數中年男性在門診的日常工作和年度體檢中。主要原因是生活習慣不良、工作壓力過大、超重、肥胖、吸煙、飲酒等。

3.健康教育的內容。

3.1正確監測血壓。

告知患者正確測量血壓的方法，確定時間、位置、位置和血壓計。并記錄日期、時間、地點和活動，作為調整藥物的參考依據。最好使用水銀柱血壓計或上臂電子血壓計。使用的血壓計應定期按照標準化方案檢測其性能和準確性。定期監測24小時動態血壓作為自測血壓的補充。

3.2合理飲食。

高血壓患者應注重低鹽、低脂肪和優質蛋白質。每日鹽攝入量控制在5g以下，推廣使用限鹽勺。還要小心隱藏在調味品和腌制品中，方便快餐和熟肉制品中的鹽。每天的蛋白質攝入量應該是每公斤1克。多吃含鉀、鈣豐富、鈉含量低的食物，多吃新鮮蔬菜和水果。

3.3適當運動。

適當的運動可以提高心血管系統的性能，使血管的舒縮運動趨于正常。散步、慢跑、太極拳和游泳都是很好的有氧運動。運動應堅持三、五、七原則，即3km、30min以上，每周5次左右，以達到中等量運動。中等量運動是指運動中心率達到（170-年齡）次/min的原則。同時，我們需要了解不要過度或過強、過弱等預防措施，以及生病、不適和饑餓時不適合活動的原則。

3.4緩解精神緊張。

長期的精神壓力和抑郁是高血壓和其他慢性病的重要原因之一。目前，社會競爭激烈，工作節奏加快。由于工作壓力過大，許多人容易產生心理狀態不平衡，導致交感神經過度興奮。緩解患者的心理壓力，保持冷靜的情緒，避免情緒激動和過度緊張，冷靜下來，不要興奮。努力實現內外環境平衡、心理平衡、運動平衡、營養平衡，真正掌握自己的健康。

3.5戒煙限酒。

煙葉中含有尼古?。焿A），會刺激中樞神經系統和交感神經，加速心率和小動脈收縮，導致血壓升高。過度飲酒時，劑量與血壓之間存在反應關系。隨著飲酒量的增加，收縮壓和舒張壓也會增加。不確定少量飲酒是否有益。中國高血壓防治指南建議男性每天飲酒不超過30毫升（約12白酒），女性飲酒不超過20毫升。

3.6用藥指導。

目前，降壓藥物包括利尿劑、β-阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACE-I）、血管緊張素受體拮抗劑鈣拮抗劑和α-阻滯劑。降壓藥物應盡可能口服，并逐漸降低血壓。藥物因人而異。最好每天使用一次藥物，并持續24小時降壓。藥物治療和改變治療需要醫生的指導。同時，患者必須堅持長期用藥，告知患者可能的毒副作用和體位性低血壓，以防止事故發生。