中醫(yī)預防和控制脂肪肝的經(jīng)驗報告

來源:投稿網(wǎng) 時間:2024-03-11 10:00:03

WF計算機仿生肝病治療儀采用現(xiàn)代計算機精確控制技術和電子脈沖技術，通過特殊頻率的電子波刺激人體穴位，產(chǎn)生電、熱、磁、藥四種功能，疏通經(jīng)絡，改善局部微循環(huán)，改善免疫系統(tǒng)功能，促進肝功能改善免疫系統(tǒng)功能，促進肝功能改善。結合WF計算機仿生肝病治療儀的藥物離子導入+遠紅外（熱療），我們采用中藥辨證治療結合43例脂肪肝，取得了良好的效果。結果報告如下。

1.臨床資料。

1.1一般數(shù)據(jù)中選擇的觀察病例均符合2002年10月南京會議制定的中國醫(yī)學會脂肪肝和酒精性肝病學組診斷標準：①無飲酒史或飲酒相當于乙醇量每周40克；②除病毒性肝炎外。全胃腸道營養(yǎng)等可導致脂肪肝的特定疾病；③除原發(fā)性臨床表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)疲勞。肝區(qū)隱痛等癥狀可伴有肝脾腫大；④血清ALT是正常值的兩倍，持續(xù)時間大于4周，常伴有膽固醇。甘油三脂水平升高；⑤B超表現(xiàn)為肝區(qū)近場彌漫性點狀高回聲，回聲強度高于脾腎，少數(shù)表現(xiàn)為灶性高回聲，遠場回聲衰減，光點稀疏，肝內管道結構不清晰，肝臟輕度或中度腫大，肝前緣鈍化。43例患者首先是住院患者。出院后，他們繼續(xù)在診所接受治療。其中男性24例，女性19例，年齡最小31歲，平均年齡55歲。

1.2治療方法。

西安天龍科技有限公司開發(fā)生產(chǎn)的WF電腦仿生肝病儀1.2.1。

1.2.2穴位配方肝穴(+)膽穴(+)-期門(-)章門(-)。

1.2.3WF計算機仿生肝病儀功能選擇：藥物離子導入+遠紅外（熱療）治療。硅橡膠黑導電面與皮膚之間放置含有中藥液（含柴胡、桔殼、香附、當歸、紅牡丹、白牡丹、荊三棱、石見穿、龜甲、地龍、丹皮、白蛇舌草）的棉墊。治療熱墊覆蓋電極，調節(jié)輸出強度和熱度，達到所需值。此時，由于遠紅外熱敷和中頻電流的作用，皮膚的通透性增強，中藥離子被導入人體。

③2.4中藥辨證分型治療:①痰瘀阻絡，肝郁氣滯型:見脅肋脹痛.胸悶無力.善嘆息.惡心，隨情緒變化而增減，肝臟腫大或不大，舌質暗紅苔薄白膩，脈弦細。治療方法:疏肝理氣，祛痰祛瘀。方藥:逍遙散加減(柴胡6g.全當歸10g.紅芍10g.白芍10g.黃芪15g.廣郁金15g.丹參15g.延胡索15g.山楂15g.茯苓15g.焦白術20g.川酊子10g.甘草10g)。危重者加青.陳皮；氣郁化火者加丹皮.焦山梔；傷陰者加首烏.枸杞。②痰濕內阻，肝郁脾虛型:證明右脅脹滿.打嗝惡心.少吃、疲勞、大便松軟、舌質淡紅、苔厚白膩、脈絡緩解。治療方法:疏肝健脾.祛濕化痰。方藥:加味溫膽湯加減肥.干澀5g。

瘀血阻滯，肝腎虛型:證明身體稍胖.頭暈.耳鳴健忘.脅痛不舒服.時有頭痛.手足心熱.口干咽燥.夜眠多夢。舌紅少苔，脈細數(shù)。治療方法:滋腎益肝，祛痰祛瘀。方藥:知柏地黃丸加減(制首烏15g.制黃精15g.枸杞12g.仙女品牌12g.知母9g.黃柏12g.澤瀉15g.茯苓9g.丹參15g.姜黃9g.桑寄生15g)。肝郁氣滯加青皮.郁金.川酊子等。；痰濕阻滯加青石.皂角刺等。④痰瘀相互結合，氣滯血瘀型:證見素有解渴病.慢性遷延性肝炎，威脅肝腫大.質中拒絕按壓.減少疲勞，舌紫暗有瘀斑，苔薄白，脈細澀。治療方法:益氣化痰，祛瘀散結。方藥:膈下逐瘀湯加減(黨參15g.當歸12g.川芎10g.制首烏15g.青皮12g.青皮12g？

1.2.5療程：肝病治療儀每天治療一次，每次30分鐘，20天為1療程。每個療程結束后，休息7-10天，然后進行下一個療程。根據(jù)病情，選擇2-3個療程。中藥內服，1天1劑，2次/天2-3個月。

1.3療效判斷。

根據(jù)《中醫(yī)新藥脂肪肝治療臨床研究指導原則》（國家中醫(yī)藥管理局），療效評價標準制定了以下療效評價標準：（1）B超檢查顯示脂肪肝恢復有效（有效：肝回聲強度改善，肝靜脈方向清晰；顯著效果：肝回聲強度明顯改善，肝靜脈方向清晰）；（2）主要生化指標（TG.ALT.TBil）恢復正常；（3）肝臟明顯收縮；（4）肝區(qū)隱痛、不適等癥狀消失。達到上述三項的，判為有效，達到兩項的，判為無效。

2.結果。

2.1治療前后癥狀.體征復常例數(shù)，見表1。

2.2治療前后肝功能恢復例數(shù)見表2。

3.討論。

目前，非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是指除酒精和其他明顯的肝損傷因素外，以彌漫性肝細胞大泡性脂肪為主要特征的臨床病理綜合征。NAFLD包括簡單的脂肪肝（NAFL）。非酒精性脂肪肝炎（NASH）和NASH相關肝硬化。NAFLD最常見的三個相關因素是肥胖。血脂紊亂和糖尿病，這三個因素是高血壓。動脈粥樣硬化。冠心病屬于代謝綜合征的范疇，其共同土壤是胰島素抵抗及其繼發(fā)性糖。脂肪代謝紊亂。簡單的脂肪肝可以通過脂肪變化加劇胰島素抵抗，促進2型糖尿病和動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。可以看出，NAFLD是一種復雜的。系統(tǒng)性代謝性疾病很難為某一靶點設計理想的治療藥物。目前，現(xiàn)代醫(yī)學對NAFLD的輔助藥物治療大多是對原始脂質代謝不滿意的。

中醫(yī)預防和控制脂肪肝的經(jīng)驗報告始于20世紀80年代末。目前，在了解脂肪肝中醫(yī)的病因和病機方面，我們已經(jīng)意識到病機的基礎與痰、濕、瘀、積有關，與肝、脾、腎功能密切相關；對脂肪肝辨證法的理解已經(jīng)基本形成。中藥復方具有多層次、多渠道的綜合藥理作用，可有效改善脂肪肝患者肝B超形態(tài)的變化，改善患者癥狀。肝功能等，部分患者的肥胖、高脂血癥、高血壓、糖尿病等相關疾病得到一定程度的控制，反映了綜合作用的特點。

肝病治療儀采用中醫(yī)經(jīng)絡和辨證施治原理，通過特殊脈沖信號刺激人體相應穴位，疏通經(jīng)絡氣血，改善肝臟血液循環(huán)，降低甘油三酯和膽固醇，促進肝功能恢復。中藥穴位滲透是肝病治療儀的一種治療特點。中藥直接滲透到肝臟區(qū)域，增加了藥物的功能和利用。肝病治療儀的電磁波不僅增加了藥物的吸收，而且與人體內的生物電流相互作用，起到運輸氣血、疏肝利膽的作用。電磁波與中藥相結合，可促進肝臟血液循環(huán)和膽汁分泌，相應排出脂質，促進肝臟脂肪轉移，減少肝臟脂肪堆積，改善肝臟功能。

結果表明，中藥辨證治療與肝病治療儀結合，可顯著改善臨床癥狀，顯著減少肝細胞損傷，降低血脂水平和ALT活性，顯著改善肝功能，顯著提高脂肪肝治療的總顯示效率和總有效率。本治療符合中醫(yī)內外治療的機制，療效肯定。因此，這是治療脂肪肝的理想方法。