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摘要：目的探討使用支撐管及胰管-空腸黏膜對(duì)黏膜雙層連續(xù)縫合法行胰腸端側(cè)吻合在全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析2013年8月~2018年10月105例LPD中應(yīng)用支撐管及胰管-空腸黏膜對(duì)黏膜雙層連續(xù)縫合法行胰腸端側(cè)吻合的臨床資料。結(jié)果105例均順利完成LPD。手術(shù)時(shí)間360~640(465.1±53.8)min,術(shù)中出血量100~2800(356.9±296.2)ml。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率29.5%(31/105):出血18例(17.1%),其中消化道出血7例,腹腔出血11例;漏10例(9.5%),其中膽漏2例,胰漏8例,胰漏發(fā)生于術(shù)后3~9(5.0±2.1)d,包括B級(jí)3例,C級(jí)5例;感染15例(14.3%);胃排空障礙3例(2.9%)。良性病變19例(18.1%),惡性病變86例(81.9%)。淋巴結(jié)清掃1~33(10.6±7.1)個(gè),R0切緣率96.5%(83/86)。圍術(shù)期死亡5例(4.8%),其余100例術(shù)后腹腔引流管放置5~46(14.4±6.4)d,術(shù)后住院時(shí)間6~46(18.3±6.4)d,總住院時(shí)間15~62(27.1±7.8)d。非計(jì)劃再次手術(shù)6例(5.7%)。結(jié)論LPD中應(yīng)用支撐管及胰管-空腸黏膜對(duì)黏膜雙層連續(xù)縫合法行胰腸端側(cè)吻合是安全、可行的。

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