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顯微鏡下微通道鎖孔技術在椎管腫物手術中的應用

林國中; 馬長城; 吳超 北京大學第三醫(yī)院神經(jīng)外科; 北京100191

摘要：目的探討微通道鎖孔技術在椎管內(nèi)腫瘤切除術中的應用價值。方法回顧性分析2017年2月~2018年9月34例椎管內(nèi)髓外腫物的臨床資料,包括腰骶椎腫瘤26例,頸椎腫瘤4例,胸椎腫瘤4例,長徑0.5~2cm。采用顯微鏡下微通道鎖孔技術聯(lián)合半椎板切除或半側椎板間開窗技術進行手術。結果半椎板切除25例,半側椎板間開窗9例。腫瘤均獲全切除,手術時間60~120min,平均87min。術后病理為神經(jīng)鞘瘤26例,皮樣囊腫、表皮樣囊腫3例,單純囊腫3例,脊膜瘤2例。術后無感染、腦脊液漏,無神經(jīng)功能障礙加重。術后住院時間3~7d,平均5.4d。術后隨訪3~12個月,中位數(shù)6個月,未見脊柱不穩(wěn)定或畸形,未見腫瘤復發(fā)或殘留。按McCormick分級,均為Ⅰ級。結論兩個節(jié)段以下的髓外腫瘤通過微通道技術可Ⅰ期全切。微通道技術有利于保留脊柱的正常結構和肌肉附著,有利于保持脊柱的完整性及穩(wěn)定性。

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