TCCS聯合TCD對椎動脈及基底動脈狹窄臨床診斷價值分析
摘要：目的 分析經顱彩色多普勒超聲（transcranial color code sonography,TCCS）聯合經顱多普勒超聲（transcranial doppler,TCD）對椎動脈及基底動脈狹窄臨床診斷價值。方法 選取在本院接受治療可疑基底動脈狹窄（basilar artery stenosis,BAS）患者130例（130支血管）,所有患者同期進行TCCS、TCD及數字減影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）檢測,記錄狹窄位置距離體表檢查深度（D）、基底動脈舒張期末流速（EDVBA）、收縮期峰值流速（PSVBA）及平均流速（MFVBA）,同時計算BA和兩側大腦后動脈PSV、椎動脈顱內段比值（PSVBA/PSVPCA、PSVBA/PSVVA）。結果 130例患者中,23例（17. 69%）正常,30例（23. 08%）為輕度狹窄,36例（27. 69%）為中度狹窄,41例（31. 54%）為重度狹窄。MFV≥65或者PSV≥110時,對輕度狹窄診斷特異度和敏感度比較高,MFV和PSV準確度最高,為93. 78%、94. 29%;且PSV≥110時,其診斷準確性比MFV要高。PSVBA/PSVVA≥3. 5作為最佳界點數值,假陽性率5. 30%及假陰性率13. 81%最低;選取MFV≥135或者PSV≥210時,診斷敏感度一致,但PSV診斷特異度比MFV高,所以選擇PSV≥210或者PSVBA/PSVVA≥3. 5為診斷重度患者最佳界點值。結論 TCCS結合TCD對BAS進行評估時,選取PSVBA/PSVVA、MFV和PSV血流動力學參數能夠對基底動脈狹窄性病變準確評估。
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